Co je anafylaxe?

Anafylaxe je závažná alergická reakce, která se může objevit velmi rychle a postihnout celé tělo. Běžnými spouštěči jsou potraviny, jed blanokřídlého hmyzu, léky a latex. Máte-li některou z těchto alergií, váš lékař by vás měl poučit o příznacích anafylaxe a o tom, co dělat, pokud je zpozorujete. Jedná se o potenciálně život ohrožující reakci a medicínskou pohotovost.

Studie z celého světa naznačují, že anafylaxe se může vyskytnout v nějakém okamžiku života až u 5 % populace. Riziko nezvyšuje jen spouštěč vaší alergie. To, že jste již jednou překonali anafylaxi zvyšuje pravděpodobnost budoucích alergických reakcí tohoto typu.

Čtěte dále a dozvíte se:

  • Jak rozpoznat příznaky včetně anafylaktického šoku
  • Co se děje ve vašem těle, když máte alergickou reakci, ať už je mírná nebo závažná jako anafylaxe
  • Co dělat v případě anafylaktické reakce včetně potřebné okamžité pomoci
  • O některých z běžných spouštěčů a rizikových faktorů tohoto typu závažné reakce

Co je anafylaxe?

Žena s mobilním telefonem, která se tváří vážně a ukazuje do kamery. Její vzkaz? V případě anafylaxe volejte 112

Co je anafylaxe?

Anafylaxe je závažná alergická reakce, která se může objevit velmi rychle a postihnout celé tělo. Běžnými spouštěči jsou potraviny, jed blanokřídlého hmyzu, léky a latex. Máte-li některou z těchto alergií, váš lékař by vás měl poučit o příznacích anafylaxe a o tom, co dělat, pokud je zpozorujete. Jedná se o potenciálně život ohrožující reakci a medicínskou pohotovost.

Studie z celého světa naznačují, že anafylaxe se může vyskytnout v nějakém okamžiku života až u 5 % populace. Riziko nezvyšuje jen spouštěč vaší alergie.

Allergy testing

Žena s mobilním telefonem, která se tváří vážně a ukazuje do kamery. Její vzkaz? V případě anafylaxe volejte 112

To, že jste již jednou překonali anafylaxi zvyšuje pravděpodobnost budoucích alergických reakcí tohoto typu.

  • Jak rozpoznat příznaky včetně anafylaktického šoku
  • Co se děje ve vašem těle, když máte alergickou reakci, ať už je mírná nebo závažná jako anafylaxe
  • Co dělat v případě anafylaktické reakce včetně potřebné okamžité pomoci
  • O některých z běžných spouštěčů a rizikových faktorů tohoto typu závažné reakce

Podíváme se také na dlouhodobou léčbu některých alergií, která může snížit riziko anafylaxe.

Příznaky anafylaxe

S anafylaxí můžete mít současně i jiné příznaky alergie. Anafylaktickou reakci však odlišuje to, že může ovlivnit vaše dýchací cesty, schopnost dýchat a krevní oběh. Můžete mít kterýkoli z nich, ale při opakované reakci se může projevovat i úplně jinak a můžete zažívat kupříkladu také:

  • Pocit závratí nebo mdloby
  • Potíže s dýcháním, např. dušnost
  • Sípání
  • Zrychlený srdeční tep
  • Náhlé pocení
  • Zmatenost a úzkost
  • Kolaps nebo ztráta vědomí

Pokud jste již někdy zažili anafylaxi, měli jste předtím pocit, že se stane něco špatného? Pocit blížící se hrozby je opravdovým příznakem. Je to další signál, abyste anafylaxi okamžitě začali léčit.

Pokud jste již někdy zažili anafylaxi, měli jste předtím pocit, že se stane něco špatného? Pocit blížící se hrozby je opravdovým příznakem. Je to další signál, abyste anafylaxi okamžitě začali léčit.

Co je anafylaktický šok?

Lidé používají slovní spojení anafylaktický šok, ale také pojem anafylaxe, když mluví o extrémních alergických reakcích. Je to matoucí, ale oba výrazy jsou správné.

O šoku mluvíme tehdy, když vám klesne krevní tlak (hypotenze). Může to způsobit mnoho věcí a anafylaxe je jednou z nich, protože chemické látky jako histamin uvolňuje vaše tělo v rámci závažné systémové alergické reakce. Anafylaktický šok může být také mírný. Pokud však vaše buňky a orgány nedostanou dostatek kyslíku, může to být velmi nebezpečné nebo dokonce smrtelné.

Riziko anafylaktického šoku je jedním z důvodů, proč byste měli mít u sebe vždy léky na první pomoc (více informací naleznete níže) a zvážit nošení výstražného náramku.

Několik slov o tom, jak funguje alergie

Úkolem vašeho imunitního systému je bránit vaše tělo před hrozbami, jako jsou například bakterie, viry, plísně a paraziti. Lidé s alergií mají nadměrně aktivní imunitní systém, který spustí poplach, když nemusí; například když vdechnete pyl nebo sníte arašídy. Vytváří protilátky typu imunoglobulin E (IgE), aby si dal pozor na tuto sice neškodnou, ale cizí látku a bojoval proti ní. Stáváte se senzibilizovanými a může se u vás vyvinout alergie.

Pokud se tak stane, protilátky IgE si při příštím setkání danou látku nebo alergen ihned všimnou. Řeknou jiným buňkám, aby uvolnily chemické látky, jako je histamin, aby se dané látky co nejrychleji zbavily. Tak funguje alergická reakce.

Anafylaxe vs. mírnější alergické reakce

Základní princip mechanismu u alergické rýmy a anafylaxe je stejný. V obou případech se jedná o protilátky IgE. Alergické reakce obvykle začínají v žírných buňkách (mastocytech) na místě nebo v blízkosti místa kontaktu s alergenem. To znamená zejména v kůži a ve sliznici nosu, v dýchacích cestách, plicích a střevech. Obvykle příznaky postihují jen tyto konkrétní části vašeho těla. Histamin vám může způsobit svědivou vyrážku, rýmu nebo žaludeční nevolnost.  

Anafylaxe rovněž ovlivňuje žírné buňky. Váš imunitní systém však povolává i jiné jednotky do boje. Bílé krvinky zvané bazofily uvolňují více histaminu a chemických látek, jako jsou leukotrieny. To zintenzivňuje alergickou reakci, která se může rozšířit i do kardiovaskulárního a dýchacího systému, což způsobuje příznaky, které jsme popsali.

Jak rychle nastupuje anafylaxe?

Anafylaxe je rychle nastupující alergická reakce. Příznaky obvykle začínají 5 až 30 minut po střetu s alergeny – může to ale být klidně až o hodinu nebo dvě později. Alfa-galový syndrom je jednou z výjimek. Jedná se o vzácnou alergii na jehněčí, vepřové a hovězí maso a zvěřinu, která vzniká po kousnutí klíštětem. Může způsobit anafylaxi, ale alergická reakce obvykle nastoupí čtyři až osm hodin poté, co jste jedli.

Anafylaxe je rychle nastupující alergická reakce. Příznaky obvykle začínají 5 až 30 minut po střetu s alergeny – může to ale být klidně až o hodinu nebo dvě později. Alfa-galový syndrom je jednou z výjimek. Jedná se o vzácnou alergii na jehněčí, vepřové a hovězí maso a zvěřinu, která vzniká po kousnutí klíštětem. Může způsobit anafylaxi, ale alergická reakce obvykle nastoupí čtyři až osm hodin poté, co jste jedli.

Rychle působící léčba anafylaxe

První a nejdůležitější léčbou anafylaxe je hormon adrenalin. Doplnění jeho přirozené hladiny v těle může pomoci snížit otok, otevřít dýchací cesty a zlepšit krevní tlak. Nenechte se zlákat sáhnout po antihistaminiku. Tento lék na alergii je příliš pomalý a méně účinný proti příznakům anafylaxe.

Adrenalin je lék na předpis, který se dodává v autoinjektoru. Ten můžete použít v případě nouze. Přibližně 15–30 % záchvatů anafylaxe potřebuje ke zmírnění příznaků více než jednu dávku. Noste proto u sebe vždy dva autoinjektory. Vždy si zajděte na pohotovost pro radu, diagnózu nebo léčbu, i když se po použití autoinjektoru cítíte lépe. O dvoufázové anafylaxi mluvíme tehdy, když se u vás o několik hodin později objeví druhá vlna příznaků. V případě, že se tak stane, musíte být pod lékařským dohledem.

Příznaky se mohou protáhnout i na několik dní, ale není to až tak časté. Jedná se o tzv. protrahovanou anafylaxi. V takovém případě budete možná muset zůstat v nemocnici déle.

Co dělat v případě závažné anafylaxe

V této příručce se krok za krokem dozvíte, jak pomoci někomu, kdo prožívá anafylaxi. Tyto rady byste však měli dodržovat i v případě, že se anafylaktická reakce vyskytne u vás:

  1. Rychle použijte autoinjektor k podání dávky adrenalinu. Pokyny jsou obvykle na boku. Antoinjektor funguje také přes oblečení.
  2. Zavolejte na číslo 112 a požádejte o sanitku. Řekněte, že si myslíte, že se jedná o anafylaxi. Použitý autoinjektor dejte záchranářům, když přijedou, aby věděli, jaké léky již osoba dostala.
  3. Položte osobu na zem, pokud není těhotná, nemá problémy s dýcháním nebo není v bezvědomí.
  4. Počkejte 5 až 15 minut. Pokud se příznaky nezlepšily a ještě nepřijela sanitka, která by postiženou osobu odvezla na pohotovost, použijte druhý autoinjektor.

Zvyknutí si na anafylaktické injekce

Vpich injekce do stehna se může zdát děsivý. Jehla autoinjektoru je však menší než jehla pro očkování proti chřipce a váš lékař vám ukáže, jak se to dělá. Můžete se to naučit s cvičnými autoinjektory a měli byste do toho zapojit i svoji rodinu pro případ, že byste potřebovali jejich pomoc. Je ve škole vašeho dítěte učitel, který ví, jak podat autoinjektor? Stejnou otázku si položte vždy, když je vaše dítě v péči někoho jiného.

Smrtelné alergické reakce na potraviny jsou nejčastější u dospívajících a mladých dospělých. Starší děti si mohou nosit a podávat autoinjektory i samy. Je však stále nutné je podporovat, aby se nebály a nestyděly. Jsou to pro ně velmi citlivá léta, kdy je pro ně mimořádně důležité zařazení do společnosti. Jedním z jednoduchých pomůcek by mohlo být například nalezení vhodné tašky pro nošení adrenalinu, ideálně tepelně izolované, protože adrenalin se musí uchovávat při pokojové teplotě.

Autoinjektory mohou také expirovat. Zaregistrujte se k odběru služby, kdy vám výrobce vašeho autoinjektoru pošle upozornění, když váš autoinjektor expiruje.

Běžné spouštěče anafylaxe

Každá alergie může způsobit anafylaxi, ale mnohem častěji se to stává u určitých alergenů. Děti a dospívající jsou nejvíce ohroženi potravinami a bodnutím blanokřídlým hmyzem. U dospělých jsou to zejména léky a stejně tak i bodnutí hmyzem.

  • Potraviny: Zákony o označování potravin se vztahují na 14 hlavních alergenů. Z nich jsou nejčastějšími příčinami anafylaxe u dětí slepičí vejce, kravské mléko, pšenice a arašídy. U dospělých se to liší podle stravovacích návyků v místě bydliště. Toto jsou některé z nejčastějších alergenů: arašídy, ořechy, semena (např. sezam), pšenice a měkkýši. Také potraviny rostlinného původu obsahující bílkoviny přenášející lipidy (například jablka, hroznové víno, arašídy, lískové ořechy, mandle, vlašské ořechy, sušené ovoce a rajčata).
  • Hmyzí jed: Žihadla včel, vos nebo sršňů.
  • Léky: Penicilin (a jiná antibiotika), myorelaxancia používaná při celkové anestezii a inzulín. I alergenová imunoterapie může způsobit anafylaktické reakce. V případě takového rizika se léčba provádí pod lékařským dohledem.
  • Latex: Rukavice (riziko může představovat například zubní péče), zdravotnické pomůcky a vybavení, gumičky, balonky a kondomy.

K vyvolání anafylaxe může stačit jen malé množství alergenu. Riziko se však zvyšuje, čím většímu množství jste vystaveni.

K vyvolání anafylaxe může stačit jen malé množství alergenu. Riziko se však zvyšuje, čím většímu množství jste vystaveni.

Další příčiny anafylaxe

Nemusí to být jen protilátky typu IgE, které nastartují vaše žírné buňky a bazofily. Krev a jiné tekutiny používané při transfuzích mohou způsobit jiný typ imunitní reakce, a ta může také vyvolat anafylaxi.

O neimunologické anafylaxi mluvíme tehdy, když se nepředpokládá účast imunitního systému. Patří sem závažné reakce na aspirin a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Anafylaxi mohou způsobit i některé opioidy a léky pro chemoterapii. Také kontrastní látky – látky, které vám mohou být podány před vyšetřením magnetickou rezonancí a jinými lékařskými zobrazovacími vyšetřeními. Případně také některé siřičitany používané ke konzervování potravin.

V některých případech není zřejmý spouštěč. To je tzv. idiopatická anafylaxe. V jiných případech může reakce nastat jen za specifických okolností, například při kombinaci fyzické aktivity a vystavení se vašemu alergenu.

Anafylaxe: Když je spouštěčů více

Je to vzácné, ale fyzická aktivita může způsobit anafylaxi. Může to být jediný spouštěč nebo tzv. kofaktor s něčím jiným. Můžete být například alergičtí na potravinu, jako je pšenice nebo měkkýši, ale nemáte žádné příznaky, pokud necvičíte několik hodin po jejich konzumaci. Tento stav se nazývá anafylaxe vyvolaná cvičením v závislosti na potravinách a je častějším jevem u žen do 30 let. Příznaky se mohou objevit i tehdy, pokud se nejprve najíte. Aspirin a jiné NSAID mohou také způsobit život ohrožující reakce v kombinaci se cvičením.

Alergii na potraviny mohou aktivovat i jiné faktory. Patří k nim užití aspirinu krátce po jídle, extrémní chlad, stres, pití alkoholu s jídlem nebo premenstruační hormonální změny.

Dá se předpovědět, kdo dostane anafylaxi?

Neexistuje způsob, jak s jistotou zjistit, kdo bude mít anafylaktickou reakci. Krevní test však může pomoci vašemu lékaři nebo alergologovi posoudit míru rizika. Při alergii váš imunitní systém reaguje na bílkoviny. Některé bílkoviny arašídů, některých ořechů a jedu blanokřídlého hmyzu s větší pravděpodobností vyvolávají anafylaxi. Tento typ testu může ukázat, zda jste na ně senzibilizovaní.

Najděte si lékaře

Myslíte si, že jste měli anafylaxi nebo můžete jí být ohroženi? Pomůžeme vám najít si specialistu ve vaší blízkosti

Najít lékaře

Mezi další rizikové faktory, které je třeba mít na paměti, patří:

  • anafylaktické reakce v rodině
  • dříve překonaná anafylaxe
  • jiná kardiovaskulární onemocnění nebo astma, zejména jsou-li nedostatečně léčena
  • mastocytóza – vzácné onemocnění, kdy vaše tělo vytváří příliš mnoho žírných buněk

Lékař si vyžádá podrobnou anamnézu nejen o vás, ale také o vaší rodině.

Existuje lék na anafylaxi?

Zatím neexistuje léčba, která by mohla anafylaxi zabránit nebo ji vyléčit. Alergenová imunoterapie (AIT) ale může pomoci snížit riziko závažných alergických reakcí. Jedná se o desenzibilizaci vašeho imunitního systému během několika let pravidelnými malými dávkami alergenu. Tato léčba je dostupná pro arašídy a pro jed blanokřídlých (tj. včel a vos). Alergenová imunoterapie není vhodná pro každého a nadále byste se museli vyhýbat alergenům. Více vám o ní řekne váš lékař nebo alergolog. Alergenová imunoterapie je jediná skutečná léčba příčiny alergie, která má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má také preventivní efekt.

Hyposenzibilizace bývá krátkodobým řešením lékové alergie. To znamená, když neexistuje žádná alternativa k určitému antibiotiku, případně k chemoterapii. Obvykle se to dělá v nemocnici. Dávka se pomalu zvyšuje, dokud nedokážete užívat potřebné minimum s co nejmírnějšími vedlejšími účinky. Pokud byste lék přestali užívat každý den a poté byste jej opět potřebovali, museli byste tento proces opakovat.

Shrnutí

Anafylaxe je život ohrožující alergická reakce, která postihuje celé vaše tělo. Vyžaduje urgentní léčbu adrenalinem. Mezi časté příčiny patří alergie na potraviny, jed blanokřídlého hmyzu, léky a latex. Podrobný krevní test může pomoci posoudit, zda jste vystaveni riziku, spolu s vaší zdravotní anamnézou a anamnézou vaší rodiny. Alergenová imunoterapie může toto riziko snížit.

Jsme tu, abychom vám pomohli

Děkujeme, že jste si přečetli tento článek. Doufáme, že vám odpověděl na vaše dotazy týkající se anafylaxe. Pokud jsme se o něčem nezmínili nebo máte otázky, které byste nám chtěli položit, napište nám. klarify najdete i na Facebooku a Instagramu. Sledujte nás a podělte se o svůj příběh.

klarify vychází z vědeckých poznatků o alergiích, které zjednodušuje v rámci přísného procesu. Používáme aktuální a důvěryhodné zdroje informací. Odborníci z řad lékařů kontrolují náš obsah předtím, než jej s vámi sdílíme. Spolu s redakčním týmem klarify se snaží být vždy přesní, důkladní, jasní a objektivní. Přečtěte si naši redakční politiku a zjistěte více.