Kortikosteroidy se částečně podobají určitému hormonu, který si tělo vytváří samo. Působí protizánětlivě a mohou do jisté míry pomoci potlačit příznaky způsobené hyperaktivním imunitním systémem. Patří sem astma, ekzém (atopická dermatitida) a sezónní alergická rýma způsobená alergií na různé druhy pylů (alergická rýma) nebo celoroční alergická rýma způsobená reakcí na alergeny přítomné po celý rok jako jsou roztoči domácího prachu. Užívání kortikosteroidů může do určité míry pomoci zmírnit tyto příznaky alergie.

Kortikosteroidy se někdy označují jinými názvy: glukokortikosteroidy, glukokortikoidy nebo dokonce jen steroidy. Také se dodávají v různých formách a mohou být různě silné. Tyto léky jsou dostupné na lékařský předpis, proto se musíte obrátit na svého lékaře, aby posoudil jejich vhodnost.

Lokální kortikosteroidy jsou určeny k léčbě jedné konkrétní části těla. Často – ale ne vždy – se používají externě:

• Nosní spreje pro osoby trpící alergickou rýmou
• Inhalátory k léčbě astmatu
• Krémy, pleťová mléka a gely na ošetření pokožky postižené ekzémem

Existují také systémové kortikosteroidy. Ty se užívají vnitřně ve formě tablet nebo injekcí a působí na celé tělo. Systémová léčba se obvykle předepisuje pouze v závažnějších případech a musí probíhat pod dohledem lékaře, protože u této léčby může existovat riziko závažnějších nežádoucích účinků.

• Kortikosteroidy jsou umělou verzí kortizolu, který je stresovým hormonem.
• Vaše tělo uvolňuje kortizol jako součást mechanismu „bojuj nebo uteč", když se něčeho bojíte nebo když jste ve stresu.
• Kortizol však v těle plní mnoho dalších funkcí: reguluje metabolismus, krevní tlak a tvorbu kostí. Kortikosteroidy působí protizánětlivě a pomáhají tlumit imunitní systém, pokud je příliš aktivní.

• Pozitivní změna se může projevit po několika dnech, ale také až po dvou týdnech.
• Proto začněte používat kortikosteroidní sprej dva týdny před očekávanými příznaky.
• V pylovém kalendáři můžete zjistit, kdy začíná období kvetení konkrétních druhů pylu.
• Jemně se vysmrkejte a odstraňte část hlenu. Můžete také použít nosní výplach.
• Před použitím nosního spreje si umyjte ruce.
• Nakloňte hlavu dopředu, aby se sprej dostal do správné části nosu.
• Vložte rozprašovač přímo do jedné z nosních dírek.
• Nasměrujte sprej na ucho nebo oko a stiskněte pumpičku podle pokynů na spreji.
• Nepopotahujte – lék by se vám mohl dostat do krku, zatímco vy ho potřebujete v nose.
• Postup opakujte i s druhou nosní dírkou.
• Během pylové sezóny používejte kortikosteroidní nosní sprej pravidelně.
• Můžete to zkusit ráno, večer nebo v obou těchto časech – postupujte podle pokynů uvedených na vašem kortikosteroidním nosním spreji.

Vždy si samozřejmě přečtěte příbalový leták a přesně dodržujte pokyny uvedené na vašem kortikosteroidním nosním sprej, protože se mohou lišit od obecných pokynů. Pokud máte pochybnosti, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Astma může být vyvoláno alergiemi – například na domácí zvířata, roztoče nebo pyly. Ať už je spouštěč jakýkoli, vaše dýchací trubice otečou a stanou se extrémně citlivými. Při dýchání vám může sípat na hrudi, můžete kašlat, lapat po dechu nebo mít pocit, jako by se vám kolem hrudníku stahoval pásek. Astma je chronické onemocnění. Mnoho studií však prokázalo, že používání inhalátorů s kortikosteroidy je pro zvládnutí tohoto stavu přínosné.

Většina lidí s astmatem používá kortikosteroidní inhalátor každý den, aby udržela zánět dýchacích cest pod kontrolou. Existují dva typy: inhalátory k úlevě od příznaků (inhalátory pro zmírnění příznaků/záchranné inhalátory) a inhalátory k prevenci (inhalátory k prevenci/kontrole). Některé kortikosteroidní inhalátory (kombinované inhalátory) kombinují oba dva typy. Bez nich by byl život lidí s astmatem výrazně odlišný – a velmi omezený.

Ekzém je dalším chronickým onemocněním, u kterého jsou kortikosteroidy vhodnou léčbou. Ekzém se může s věkem zlepšovat nebo u některých dětí může dokonce úplně vymizet. Může se projevovat jako malé skvrny suché popraskané kůže, ale někteří lidé pociťují svědění, bolest a zarudnutí po celém těle. Život s ekzémem je vždy obtížný.

Kortikosteroidní krémy mohou pomoci zklidnit pokožku a potlačit zánět. Ekzém je také známý jako atopická dermatitida. Na kortikosteroidní krémy reaguje i mnoho dalších typů dermatitid a kožních vyrážek.

Jako každý lék mohou mít i kortikosteroidy nežádoucí účinky, které se však nemusí vyskytnout u každého. Stejně jako každý lék jsou i tyto přípravky opatřeny příbalovým letákem. Než začnete tyto léky užívat, nezapomeňte si ho přečíst.

Kortikosteroidy mohou mít lokální nebo systémové účinky. Systémové účinky znamenají, že působí na celé tělo. Přípravky s lokálním účinkem, jako jsou nosní spreje, inhalátory a krémy, se předepisují spíše než tablety nebo injekce, protože zamýšlené účinky jsou obvykle koncentrovány na jedno místo. Riziko systémových nežádoucích účinků je tedy mnohem nižší. Kortikosteroidy se obvykle doporučují používat v nejnižší účinné dávce po co nejkratší dobu.

Kortikosteroidy môžu mať lokálne alebo systémové účinky. Systémové účinky znamenajú, že pôsobia na celé telo. Produkty s lokálnym pôsobením, ako sú nosové spreje, inhalátory a krémy, sa väčšinou predpisujú skôr ako tablety alebo injekcie, pretože zamýšľané účinky sú väčšinou sústredené na jednom mieste. Takže riziko systémových vedľajších účinkov je oveľa nižšie. Kortikosteroidy sa zvyčajne odporúča používať v najnižšej účinnej dávke počas čo najkratšieho času.

Takže riziko systémových vedľajších účinkov je oveľa nižšie. Kortikosteroidy sa zvyčajne odporúča používať v najnižšej účinnej dávke počas čo najkratšieho času.

Kortikosteroidní nosní spreje, inhalátory a lokální krémy obvykle nezpůsobují žádné významné nežádoucí účinky, pokud se užívají správně.

Níže jsou uvedeny některé nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout. Konkrétní informace naleznete v příbalovém letáku vašeho léku.

Lokální nežádoucí účinky nosních sprejů obsahujících kortikosteroidy mohou být následující:

• Podráždění nosu jako je štípání, sucho, svědění a otok
• Sucho v krku
• Nepříjemná chuť v ústech
• Krvácení z nosu, protože kortikosteroidy mohou ztenčit sliznici

Lokální nežádoucí účinky inhalátorů s kortikosteroidy mohou být následující:

• Bolest v ústech nebo v krku
• Chraplavý hlas
• Kašel
• Afty v ústech
• Krvácení z nosu, protože kortikosteroidy mohou ztenčit sliznici.

Lokální nežádoucí účinky kortikosteroidních krémů mohou být následující:

• Pocit štípání a pálení při vtírání krému (obvykle ustane po nějaké době používání krému)
• Méně časté: změna barvy kůže a další reakce jako je akné nebo zarudnutí

Lokální kortikosteroidní léky jako jsou nosní spreje, inhalátory a krémy mohou mít nežádoucí účinky, které ovlivňují celé tělo, i když jsou aplikovány pouze na jedno malé místo. Zejména pokud se užívají dlouhodobě ve vysokých dávkách. Naštěstí je to mnohem méně časté než u tablet.

Vždy si přečtěte příbalový leták o léku, který užíváte. Najdete tam informace o konkrétních nežádoucích účincích.

Systémové nežádoucí účinky kortikosteroidů při dlouhodobé léčbě mohou být následující:

• Zvýšená chuť k jídlu
• Akné
• Tenčí pokožka nebo sliznice, které se snadno poraní
• Zvýšené riziko infekcí
• Změny nálad, výkyvy nálad a deprese
• Cukrovka
• Vysoký krevní tlak
• Slabé a křehké kosti (osteoporóza)
• Závažnější příznaky poklesu přirozeného hormonu kortizolu způsobeného úbytkem nadledvin