Plán léčby obvykle slouží na dvě věci. Načrtává přístup k léčbě vaší alergie v současné době. Rovněž stanovuje cíle do budoucna, které se budou v pravidelných intervalech přehodnocovat ve spolupráci s vaším lékařem. Pokud vás trápí příznaky alergické rýmy, podívejte se na naše navrhované možnosti léčby. Zvažovali jste například alergenovou imunoterapii k přenastavení vašeho imunitního systému? Alergenová imunoterapie je jedinou léčbou, která může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu.

V sekci často kladených otázek v poslední části článku naleznete odborné odpovědi na vaše otázky, jako například kdy začít užívat léky proti příznakům, jak léčit alergickou rýmu s těžkým průběhem a proč léčba nemusí být vždy účinná.

Prvním způsobem léčby alergické rýmy není lék ani domácí léčba, ale něco, co lékaři nazývají změnou chování. Je pravděpodobně nemožné nevdechovat žádný pyl. Existují však určité věci, které můžete přestat nebo začít dělat, případně je dělat jinak, a které vám mohou pomoci vyhnout se těmto drobným částicím přenášeným vzduchem. Tyto vzorce chování by měly zmírnit příznaky vaší sezónní alergické rinitidy (alergické rýmy):

• Pravidelně si myjte ruce: To může pomoci snížit šíření alergenů - a jako bonus také sloužit jako prevence nachlazení a jiných infekcí.
• Nedotýkejte se tváře: Třením nosu a očí byste mohli přenést pyl z prstů a vyvolat alergickou reakci.
• Zlepšete kvalitu vzduchu ve svém domově: Pokud máte klimatizaci, používejte vzduchový filtr vhodný pro alergiky (HEPA), který zachytává pylové částice. Při vysokém množství pylu ve vzduchu ponechte zavřená okna.
• Upravte svůj postup úklidu: Promyslete si, zda si pořídíte vysavač s HEPA filtrem, nebo jej připevněte na svůj vysavač doma, aby bezpečně zachytával pylové částice. Používejte jej každý týden na polštáře a jiné měkké části nábytku, a také na koberce
• Noste slunečné brýle: Pyl by tak měl obtížněji dráždit vaše oči.
• Vyberte si klobouk se širokou stříškou: Ten vám zakryje větší část obličeje než kšiltovka a pomůže vám chránit si oči před pylem.
• Mějte po ruce masku na obličej: Během pandemie údajně masky pomáhaly lidem s alergickou rýmou, takže s tím nepřestávejte ani teď, po pandemii.
• Natřete si nosní dírky vazelínou: Zachycuje pyl na cestě do nosu a může pomoci i při podráždění.
• Po příjezdu domů se osprchujte a převlékněte: Nelze se vyhnout tomu, že si s sebou domů přinesete neviditelný pyl na vašem oblečení. Opláchněte si vlasy a vyperte oblečení v pračce.
• Každé ráno zkontrolujte hladinu pylu ve vaší lokalitě: Pomoci vám může Pylová appka klarify a online pylová předpověď. Snažte se trávit co nejméně času venku, když je množství pylu ve vzduchu vysoké.

Lidé v 19. století možná více trpěli domácími léky vyrobenými svépomocí než tzv. ,„letním katarem“, jako se tehdy alergické rýmě říkalo. Mezi oblíbené metody na alergickou rýmu patřily studené lázně, čaj z kůry stromů a očista (nucené zvracení nebo projímadla). Naštěstí jsou moderní způsoby utlumování příznaků alergické rýmy mnohem příjemnější a hlavně – jsou vědecky podloženy:

• Vyplachujte si nosní průchody: Fyziologický roztok vám pomůže vyčistit nos od pylu a uvolnit hleny. Fyziologický nosní sprej může také zvýšit účinnost léků proti alergii, například v případě antihistaminik. Můžete také vyzkoušet zařízení pro výplach nosu, jako je například konvička. Jen nezapomeňte používat sterilní vodu, abyste se vyhnuli infekci.
• Na noc si aplikujte nosní pásky: Cílem je udržet nosní cesty otevřené, aby se zmírnilo ucpání nosu. Nosní pásky vám tedy mohou zabezpečit lepší spánek.
• Vdechujte páru: Pára z horké sprchy může také pomoci zmírnit ucpání nosu. Případně vyzkoušejte přidat několik kapek aromaterapeutického oleje do misky s čerstvě převařenou vodou. Dávejte si však pozor, abyste se neopařili.
• Provádějte nosní dýchací cvičení: Váš lékař vám může doporučit techniku hlubokého dýchání, která pomůže při rýmě nebo ucpaném nose, jakož i při kýchání či svědění.

Užívání léků proti alergické rýmě před začátkem pylové sezóny může pomoci zpomalit příznaky alergie nebo je zmírnit. O načasování konkrétních léků se dočtete v naší sekci často kladených otázek níže v tomto článku. Zde jsou zmíněny některé léky ke zmírnění příznaků, které vám může navrhnout váš lékař:

• Antihistaminika: Tyto léky jsou dostupné ve formě tablet, roztoků, nosních sprejů a očních kapek. Perorální antihistaminika jsou obvyklou krátkodobou léčbou alergické rýmy. Jsou dostupné jako volně prodejné léky, ale také na lékařský předpis a mnohé z nich účinkují nejméně 24 hodin. Antihistaminové oční kapky a nosní spreje poskytují rychlou úlevu od příznaků alergické rýmy, ale pravděpodobně je budete muset použít více než jednou denně.
• Kortikosteroidové nosní spreje: Tyto se zaměřují na specifické alergické příznaky, jako je rýma, ucpání nebo svědění nosu. Zmírňují otok nosních dírek způsobený alergickou reakcí.
• Dekongestiva: Jsou dostupné ve formě tablet, roztoků, nosních sprejů a kapek. Dekongestiva pomáhají snižovat zánět a zvlhčují nosní cesty. Měly by být používány jen krátkodobě, jinak hrozí, že vám zhorší stav ucpaného nosu. Dekongestivní nosní spreje a kapky mohou po několika dnech ztratit účinnost. Nemusí být vhodné ani pro lidi se srdečními problémy, například s vysokým krevním tlakem.
• Kombinované léky: Někteří lidé s alergickou rýmou reagují dobře na kombinované nosní spreje s kortikosteroidy a antihistaminiky. Tyto léky mohou snížit zánět v nose a pomoci při kýchání a svědění. Jiní kombinují antihistaminikum s lékem proti bolesti a dekongestantům. U každého kombinovaného léku se ujistěte, že víte, co obsahuje. Pokud současně užíváte i jiné léky proti alergii, můžete tak neúmyslně překročit celkovou doporučenou denní dávku.
• Anticholinergika: Tyto nosní spreje mohou pomoci snížit zejména hlen v nose. Nejsou určeny ke zmírnění příznaků alergické rýmy, jako je ucpání nosu, stékání hlenů nebo kýchání.

Pokud máte alergickou rýmu, je možné, že pyl spouští i alergické astma, které může způsobit chrčení. Mezi těmito dvěma diagnózami existuje propojení a mají i některé společné léky:

• Inhalační kortikosteroidy: Tento lék na alergickou rýmu je také standardním lékem na alergické astma. Inhalátory účinkují nejlépe v kombinaci s jiným lékem.
• Antagonisty leukotrienových receptorů: Když máte alergickou reakci, váš imunitní systém spustí uvolňování chemických látek včetně leukotrienů. Antagonisty leukotrienových receptorů blokují jejich účinek. V noci mohou ke zvládnutí příznaků alergické rýmy, známé také jako alergické rhinitidy, fungovat lépe než antihistaminika.

Váš imunitní systém reaguje na pyl, protože si myslí, že jeho drobná zrníčka by vám mohla uškodit. Co kdyby se namísto toho vaše tělo naučilo je tolerovat? Právě o to se snaží alergenová imunoterapie (AIT), která funguje na principu pravidelného přijímání definovaných dávek vašeho spouštěcího alergenu. Tato léčba může již po několika měsících začít zmírňovat příznaky alergické rýmy a potřebu léků na alergii. Aby léčba byla účinná, musíte dodržovat pravidelnost jejího užívání. Alergenová imunoterapie je jediná skutečná léčba příčiny alergie, která má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má také preventivní efekt. Toto jsou běžně dostupné formy alergenové imunoterapie, ale existuje i ve formě kapek:

• Imunoterapeutické tablety (SLIT): První denní dávku užíváte pod lékařským dohledem v ordinaci lékaře, následně již doma. Doba léčby je přibližně 3 roky.
• Imunoterapeutické injekce (SCIT): Vždy se podávají v ordinaci lékaře. Léčba probíhá jednou nebo dvakrát týdně po dobu zvyšování dávky, kdy se množství přijímaného alergenu postupně zvyšuje. Jakmile dosáhnete udržovací dávky, periodicita injekcí se rozloží na delší časové období. Doba léčby je do 5 let.

Pokud se chcete dozvědět víc o alergenové imunoterapii, udělejte si náš test kontroly příznaků vaší alergie. Zabere vám jen pár minut.

Nyní, když jste si přečetli o možnostech léčby, doporučujeme vám promluvit si se svým lékařem o tom, jak léčit příznaky alergické rýmy. Pokud nejprve potřebujete diagnostikovat alergickou rýmu, váš lékař vám může navrhnout alergologický test, například krevní nebo kožní prick test.

Běžné typy léků na zmírnění příznaků je nejlepší začít užívat již několik týdnů před očekávaným začátkem pylové sezóny. Samozřejmě, správné načasování je velmi individuální, protože příroda je nevyzpytatelná. Navrhovaný postup ale může zmírnit vaše příznaky alergické rýmy, když se objeví.

Výše popsaný postup navržený alergologem se vztahuje na perorální antihistaminika a na kortikosteroidní nosní sprej. Dekongestivní nosní sprej by se měl používat pouze po nástupu nosních příznaků.

Perorální antihistaminika obvykle účinkují přibližně do 2,5 hodiny (nosní spreje účinkují mnohem rychleji, přibližně do 15 minut). Při kortikosteroidních nosních sprejích může trvat až 2 týdny, než skutečně pocítíte jejich účinek. Dekongestiva účinkují přibližně do 30 minut.

Volně prodejný lék je typ léku, který je hodnocen jako přiměřeně bezpečný, účinný a snadný k použití bez lékařského dohledu. Samozřejmě, vždy je důležité přečíst si příbalovou informaci pro pacienta. To ovšem neznamená, že je to pro vás ten nejlepší lék na alergickou rýmu. Závisí to od vašich příznaků a zdravotního stavu. Možná budete potřebovat silnější typ léčiva dostupný pouze na lékařský předpis. Zeptejte se svého lékaře, zvláště pokud máte nějaké jiné zdravotní potíže, protože léky se někdy mohou vzájemně ovlivňovat.

Existují antihistaminika a steroidní nosní spreje určené speciálně pro děti různého věku a hmotnosti. Tyto léky mohou pomoci zmírnit příznaky alergické rýmy a tlumit zánět v nose. Pro vaše dítě může být nejvhodnější volně prodejný lék. Před podáním jakéhokoli léku na alergii dítěti se však vždy poraďte se svým lékařem.

Možná vás to překvapí, ale kortikosteroidní nosní spreje se považují za stejně účinné při příznacích alergie očí jako antihistaminika užívaná perorálně nebo ve formě očních kapek. Na všechny ostatní příznaky jsou steroidní nosní spreje účinnějším krátkodobým lékem na alergickou rýmu. Samozřejmě, alergie probíhá u každého jinak a nemusí to platit ve vašem případě.

U středně těžké až těžké alergické rýmy lze použít kombinaci kortikosteroidního nosního spreje a lokálních nebo perorálních antihistaminik. Systémové kortikosteroidy léčí celý organismus, ale riziko vedlejších účinků se zvyšuje, čím déle je používáte a nesmí se vůbec používat pro tuto léčbu u dětí. Není-li tato krátkodobá úleva dostatečně účinná, může být dlouhodobější alternativou alergenová imunoterapie. Alergenová imunoterapie je jedinou léčbou, která může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu.

Chronický zánět vedlejších nosních dutin vyvolaný alergickou rýmou může vyžadovat léčbu antibiotiky.

Možná to ve vašem případě není alergická rýma, ale nachlazení, chřipka nebo COVID-19. Příznaky mohou být podobné. Zdá-li se, že vaše léčba nezabírá, obraťte se na svého lékaře. I alergie se časem mění a může se změnit také způsob, jakým vaše tělo reaguje na léky. Proto je dobré přehodnotit váš léčebný plán.

Příznaky alergické rýmy nebo alergické rinitidy mohou mít velký vliv na váš každodenní život. Proto potřebujete aktualizovaný plán léčby alergické rýmy. Přátelé a rodina vám mohou poradit, co se jim osvědčilo. Alergie však u každého probíhá jinak. Poraďte se se svým lékařem nebo alergologem, abyste našli nejlepší kombinaci vyhýbání se alergenům, bezlékových prostředků a léků proti alergické rýmě. Tenhle plán léčby neustále přehodnocujte, abyste se ujistili, že plní to, co potřebujete.