Testování na alergie je prvním krokem. Díky tomu zjistíte, jestli vaše dítě alergii má nebo nemá. V případě, že má, váš alergolog navrhne léčebný plán, počínaje tím, čemu všemu je třeba se vyhnout a také jak.

To by mělo pomoci zmírnit příznaky alergie. Pokud to nepomůže, alergolog může vašemu dítěti předepsat antihistaminika, kortikosteroidy nebo jiné léky ke krátkodobému potlačení příznaků, které se berou podle potřeby. Některé léky na alergie mohou být dokonce užitečnější, pokud se užívají jako příprava na kontakt s alergenem. Například před začátkem pylové sezóny nebo když se vaše dítě chystá navštívit někoho, kdo má psa nebo kočku.^1,2

Další možností je také alergenová imunoterapie, která je jedinou skutečnou léčbou příčiny alergie. Tato dlouhodobá léčba má za cíl snížit příznaky alergie u dětí a také potřebu užívání léků na alergii a vyléčit ji tím, že vytrénuje jejich imunitní systém. Má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby, a navíc má také preventivní efekt proti vzniku dalších alergií a astmatu. Je dostupná pro určité alergeny a podává se obvykle od 5 let.^3,4

Jaké reakce bude mít vaše dítě při testech na alergie, napoví, jak se může jejich stav vyvíjet do budoucna. Například silně pozitivní výsledek naznačuje, že děti mají menší pravděpodobnost, že by z potravinové alergie vyrostly.¹ Díky testování také zjistíte, na které potraviny jsou vaše děti alergické nyní a které alergie se mohou objevit v pozdějším věku.¹

Časná senzibilizace na kravské mléko, vejce a vzdušné alergeny, může později přerůst do příznaků dolních cest dýchacích – astmatu.¹ Včasná léčba alergií může pomoci snížit riziko.¹

Existují tři hlavní typy testování na alergie u dětí (i dospělých):

• Kožní testy – různé typy testů pro různé alergické příznaky^1,5
• Krevní testy – užitečné pro děti s kožním onemocněním, které by mohlo ovlivnit výsledky kožního testu⁵
• Provokační testy – vystavení vašeho dítěte možnému alergenu,⁶ obvykle jde o potravinu nebo lék¹

Krevní test na alergie zjišťuje přítomnost protilátek typu imunoglobulinu E (IgE) v krvi vašeho dítěte.^1,5 Kožní testy a provokační testy zjišťují, zda nastane reakci jako důkaz jejich přítomnosti.^1,7,5

Imunitní systém vytváří tyto protilátky na ochranu před látkami, které považuje za hrozbu.⁸ Ale někdy to nefunguje správně. Pyl, domácí zvířata, roztoči domácího prachu, arašídy, latex a dokonce i bodnutí hmyzu jsou všeobecně neškodné.⁸ Ale máte-li na některé z nich alergii, protilátky vyvolají prudkou reakci, aby je z vašeho těla co nejrychleji vypudily.

Pozitivní výsledek znamená, že vaše dítě je senzibilizováno na konkrétní látku. To ovšem neznamená, že má automaticky alergii.⁸ Zde je důvod proč.

Imunitní systém se naprogramuje při prvním kontaktu s alergenem. Vyprodukuje protilátky typu imunoglobulinu E (IgE) a tělo je pak připraveno reagovat, pokud se s ním znovu setká. Avšak ne u každého se vyvine alergie, ačkoli test na protilátky je pozitivní. To znamená, že dítě je senzibilizované, ale není nutně alergické.⁸

Může se také stát, že test bude falešně pozitivní nebo negativní.^1,5 Proto je třeba, aby výsledky interpretoval alergolog.

Výsledky testů mohou pomoci zúžit seznam možných podezřelých, protože protilátky typu imunoglobulinu E (IgE) jsou specifické pro konkrétní látky nebo alergeny. Jsou však jen jedním z otazníků při řešení celého problému. Buďte připraveni zodpovědět otázky týkající se příznaků vašeho dítěte, od ucpaného nosu až po kožní vyrážky a vše mezi tím. Vést deník alergie je praktický způsob, jak si vše zaznamenávat:

• Kdy se příznaky alergie objevily
• Jak dlouho trvají
• Jak moc ovlivňují vaše dítě
• Období roku nebo místa, která příznaky zhoršují
• Co si myslíte, že může být spouštěčem

Máte-li v rodině příbuzné s alergiemi, i to je důležitá informace, protože alergie mají tendenci být dědičné.¹

Na ruku vašeho dítěte se kápne tekutina obsahující malé množství alergenu. Jelikož to může svědit a malé děti se často začnou škrábat, je někdy lepší provést test na zádech.⁵ Následuje pak jemný vpich do pokožky a o přibližně 15 minut později se kontroluje reakce.⁵ Malý červený otok (pupenec) podobný píchnutí od komára signalizuje, že je vaše dítě na tuto látku senzibilizované.⁵

Dalším krokem po negativním nebo nejednoznačném výsledku může být intradermální test.⁵

Intradermální testování se obvykle provádí k identifikaci alergií na jed hmyzu nebo léky.⁵ Test spočívá v injekčním podání malé dávky alergenu těsně pod kůži na ruce. Tento test může být o něco nepříjemnější než kožní prick test, proto se obvykle nedoporučuje u kojenců a batolat.⁵ Alergolog nebo sestra zkontrolují výskyt pupenců po 15 minutách.⁵

Jedná se o variantu alergologického krevního testu, která se podrobněji zaměřuje na spouštěcí faktory.¹³ V látce může být několik proteinů, které mohou způsobit příznaky alergie. Test na složky alergenu dokáže určit, na který protein je vaše dítě senzibilizované.¹³ To je důležité, pokud reaguje na arašídy, ořechy nebo hmyzí jed, protože některé proteiny v těchto alergenech mají vyšší pravděpodobnost vyvolat závažnou alergickou reakci.¹³

Na uklidnění se doporučuje přinést oblíbený talíř a příbor.¹⁴ Nezapomeňte na hračky, protože po testu budete muset čekat i několik hodin, zda se neobjeví opožděná reakce.¹⁴

Tento test může pomoci potvrdit nebo vyloučit alergii u dítěte, které má vyrážky po užití léku, nejčastěji antibiotikách.¹⁵ Test začíná malou dávkou a pokud nejsou žádné příznaky reakce postupně se zvyšuje.¹⁵ Děti, které nemohou užívat lék ústně, mohou obdržet náhradu ve formě injekcí.¹⁵

Jeden z testů, o kterém jsme ještě nemluvili, je dechový test nebo test funkce plic (spirometrie). Může být součástí počátečního fyzického vyšetření dětí, které již mají příznaky astmatu, jako jsou například bolesti na hrudi nebo dušnost.^16,17 Test spočívá v tom, že dítě dýchá do trubice připojené k počítači. Obvykle se test opakuje po inhalaci léčiva k uvolnění dýchacích cest. Pokud se jejich dýchání zlepší, je to další indikátor, který může pomoci při diagnostice a plánování léčby.¹⁶

Lékař nebo sestra vám vysvětlí, jak vyšetření bude probíhat, ale některé děti se mohou trochu bát. Řekněte jim, že stejný test dělají i astronauti.¹⁸

Nejčastější typy testů na alergie pro děti jsou kožní prick testy, alergologické krevní testy a provokační testy. Děti mohou potřebovat více než jeden test k potvrzení nebo vyloučení alergie. Výsledky interpretuje váš alergolog spolu s podrobnou klinickou anamnézou a analýzou příznaků vašeho dítěte.

Celý proces testování na alergie u dětí se může zdát náročný, ale představuje důležitý krok ke správné léčbě alergií vašeho dítěte.

Děkujeme vám za přečtení tohoto článku o testování na alergie u dětí. Doufáme, že vám informace poslouží, jakmile vezmete své dítě na vyšetření. Máte-li případné dotazy, neváhejte nám napsat e-mail nebo se s námi spojte přes Facebook nebo Instagram.

Naposledy revidováno zdravotnickým odborníkem 12. března 2024.