Kromě kapek existují také tablety na alergii na pyl stromů, ambrozii, trávy, nebo na roztoče. Pokud to lékař považuje za vhodné, je možné užívat více než jeden typ sublingvální imunoterapie (SLIT), například tablety na alergii na pyly trav i ambrózii. Různé tablety nemusíte začít užívat současně. Pro určité druhy alergií na pyl, plísně, zvířata a roztoče jsou k dispozici také sublingvální kapky.

Léčba potravinových alergií tímto způsobem je náročnější. Probíhá výzkum týkající se injekcí, tablet a kožních náplastí. Zatím jedinou standardizovanou formou imunoterapie při potravinových alergiích je orální forma pro arašídy.

*Tyto jsou některé z nejčastějších spouštěčů. Existuje však množství dalších alergenů.

Obvykle existují 3 kroky při řešení alergií. Prvním krokem je vyhýbat se spouštěči, ať už jde o pylová zrnka, která se v určitých ročních obdobích nacházejí ve vzduchu, nebo o částečky roztočů prachu, které se vyskytují téměř v každé domácnosti. Obojí je drobné, neviditelné a nelze se jim zcela vyhnout. Proto budete možná potřebovat krátkodobé léky na alergii, nejčastěji antihistaminika nebo kortikosteroidy. Alergenová imunoterapie ve formě tabletek a kapek pod jazyk nebo injekcí je obvykle třetím krokem v léčebném procesu. Děti mohou podstupovat SLIT alergenovou imunoterapii, ale minimální věk závisí na jejich alergii a schválené indikaci léčiva, obecně platí, že děti mohou tuto léčbu užívat od věku 5 let. Zde je několik důvodů, proč byste se měli zeptat svého lékaře na alergenovou imunoterapii:

• Vaše alergie ovlivňují váš každodenní život: Špatně spíte a jste stále unavení. Nemůžete se soustředit na práci a musíte si brát volno. Možná jste se museli vzdát oblíbené činnosti. Alergie mohou být někdy nepříjemné.
• Nejste spokojeni s krátkodobou úlevou od příznaků: Léky, které již užíváte, nezabírají dostatečně dobře. Chcete snížit množství léků. Nebo nechcete užívat léky pro krátkodobou úlevu a nevíte, zda a kdy je budete moci vysadit.
• Chcete snížit riziko vzniku astmatu: U dětí s alergickou rýmou je až 7krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich objeví sípání a budou potřebovat inhalátor. Postupné rozvíjení alergických reakcí u jedince se nazývá alergická progrese.

Léčba alergie pomocí SLIT obvykle zahrnuje každodenní užívání tablet nebo kapek, přičemž první dávka se užívá v ambulanci lékaře, aby se posoudilo jejich snášení a snížilo riziko významných vedlejších účinků. Poté je můžete pohodlně a jednoduše užívat doma nebo kdekoli jste – například na dovolené nebo na služební cestě. Úlevy od příznaků si můžete všimnout již po několika týdnech nebo při nejbližší pylové sezóně. Obvykle však trvá nejméně 3 roky, než dosáhnete plného dlouhodobého a trvalého účinku. Hyposenzibilizace imunitního systému je postupný proces.

Váš lékař vás může požádat, abyste si vedli alergický deník, a pravděpodobně vám naplánuje kontrolu po skončení pylové sezóny (pokud jste alergičtí na pyly). Neváhejte mu zavolat, máte-li obavy, například co dělat, když vynecháte dávku. Na tuto otázku vám však umíme odpovědět i my: Nikdy neužívejte dvojitou dávku, protože to může zvýšit riziko vedlejších účinků.

Zde jsou odpovědi na některé často kladené otázky týkající se sublingvální alergenové imunoterapie. Nezapomeňte, že se vždy můžete zeptat také svého lékaře.

Užívání perorálních antihistaminik před pylovou sezónou nebo v době, kdy očekáváte kontakt s alergenem, může být krátkodobé a částečně užitečné. Neřešíte však příčinu alergie. Účinek antihistaminik pomine, jakmile je přestanete užívat.

Sublingvální alergenová imunoterapie se snaží pomoci imunitnímu systému, aby začal alergeny tolerovat, což vede ke menšímu výskytu příznaků a nižší spotřebě léků na alergie.

Alergenová imunoterapie ve formě tabletek pod jazyk obsahuje extrakt připravený z přírodní složky alergenu. Například standardizovaný extrakt z pylu ambrozie má přesně definovanou sílu a čistotu. Ostatní složky slouží k vytvoření samotné tabletky, která se rozpustí v malém množství slin pod jazykem.

Ne, protože by to nefungovalo. Vědci již testovali léčbu respiračních alergií, při které se tabletky polykaly (orální imunoterapie). Ukázalo se, že trávicí systém rychle rozkládá alergenní proteiny. Pod jazykem se však nachází množství buněk, které komunikují s imunitním systémem a tak mu pomáhají při hyposenzibilizaci. A právě to je největší výhoda sublingvální léčby.

Tabletky se pod jazykem rozpouštějí velmi rychle. Může to trvat jen několik sekund, ale doporučuje se nepolykat alespoň 1 minutu. Je to proto, aby se alergen nedostal do žaludku dříve, než se stihne vstřebat.

Léčba sublingválními tabletami obvykle začíná cca 12–16 týdnů před očekávaným výskytem vašeho alergenu ve vzduchu. Ale začít můžete i hned po skončení vaší pylové sezóny. Léčbu alergie na roztoče můžete začít kdykoli. Obě zahrnují denně užívání tabletek nebo kapek.

Tolerance se může začít budovat již po několika týdnech od začátku léčby. To znamená, že budete mít méně alergických příznaků již v této rané fázi. Tělo má však před sebou ještě dlouhou cestu, aby začalo dobře tolerovat alergen. Nějaký čas také trvá, než se změna dostatečně stabilizuje, aby účinek přetrval. Proto je délka léčby sublingvální alergenovou imunoterapií minimálně 3 roky.

První dávka se podává pod lékařským dohledem, ostatní už můžete užívat v pohodlí domova.

Váš lékař vám však může předepsat autoinjektory adrenalinu, k léčbě anafylaxe. Jedna dávka nemusí být dostačující, proto vždy mějte u sebe dva autoinjektory. V případě opožděné sekundární reakce a i přesto, že se cítíte lépe, vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc.

Příznaky anafylaxe, na které je třeba dávat pozor:

• Nevolnost nebo zvracení
• Zarudnutí nebo zblednutí kůže, může být i svědění s vyrážkami
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Otok jazyka nebo hrdla
• Slabý a rychlý puls
• Stažení dýchacích cest, které může způsobit sípání a potíže s dýcháním
• Závratě nebo mdloby

1. Udělejte z užívání léku součást své ranní rutiny, abyste si to co nejvíce zjednodušili a snáze si to pamatovali. Užijte je před snídaní nebo před čištěním zubů.
2. Před otevřením blistrového obalu si umyjte ruce a důkladně je osušte. Tím zabráníte rozpouštění tabletky na vašich prstech. Před otevřením lahvičky s kapkami si také umyjte ruce.
3. Tabletky bývají dost křehké, proto fólii, která chrání vaši denní dávku, odloupněte kompletně
4. Umístěte tabletu nebo pumpovací zařízení pod jazyk. Pro začátek můžete použít zrcadlo.
5. Nepolykejte alespoň 1 minutu. Užijte je 5 minut před konzumací jídla nebo pitím.
6. Pokud se vám v ústech objeví alergická reakce, užijte antihistaminikum hodinu před podáním vaší další dávky.

Další faktory jsou:

• Věk: Existuje minimální věk, který se liší v závislosti na konkrétní léčbě.
• Stávající zdravotní problémy: Příznaky astmatu mohou být mírné až středně závažné, ne však těžké, a před začátkem sublingvální alergenové imunoterapie by měly být dobře kontrolovány. I jiné chronické stavy mohou mít vliv.
• Těhotenství: Doporučuje se nezačínat s léčbou pomocí alergenové imunoterapie během těhotenství. Pokud jste však léčbu dosud dobře tolerovali, můžete pokračovat.