Děti mohou užívat stejné léky jako jejich alergičtí rodiče (alergie se často vyskytuje v rodině). Dávka bude pravděpodobně nižší a bude se lišit i způsob užívání v závislosti na věku dítěte. Podání dávky pro dospělé dítěti by mohlo vyvolat silnější vedlejší účinky.

Nejlepší způsob zvládání alergií, je užívat správně nastavenou léčbu, podle věku a příznaků vašeho dítěte.

Děti mají často sezónní alergie na pyl či plísně nebo interiérové alergie na domácí zvířata, roztoče, plísně (opět), případně jiné látky. Léky na zmírnění příznaků řeší jen část vnitřního procesu, který se děje při reakci na některý alergen. Kortikosteroidy působí protizánětlivě a snižují otoky.¹ Antihistaminika a stabilizátory mastocytů¹ blokují histamin, který způsobuje mnohé příznaky. Pokud se alergická reakce projevuje jen na určité části těla, tehdy jsou lokální léky správnou volbou.

Některé léky jsou schváleny již pro kojence a batolata, jiné až od určitého věku. Zeptejte se svého alergologa, které léky jsou vhodné vzhledem k věku a závažnosti příznaků a vždy si velmi pozorně přečtěte příbalový leták.

Existují kortikosteroidní nosní spreje² a antihistaminové nosní spreje pro děti.² Můžete se setkat i s kombinovaným antihistaminovým a kortikosteroidním nosním sprejem.² I děti mohou užívat dekongestanty, ale stejně jako dospělí ne déle než několik dní.² K dispozici jsou i stabilizátory mastocytů v nosním spreji.³

U kapek do očí budete muset být ještě trpělivější než u nosních sprejů. Nakloňte dítě dozadu a požádejte ho aby dívalo nahoru. Přidržte horní víčko a jemně stiskněte to spodní, abyste vytvořili malou kapsu na zachycení tekutiny.⁷

Kortikosteroidní krémy, gely, masti a pleťová mléka jsou běžnou léčbou ke zklidnění atopické dermatitidy (ekzému) a také bodnutí hmyzu.^8,9 Utišují zánět i svědění a existují od mírných až po „superúčinné“.¹⁰ Existují už i nesteroidní krémy na léčbu dětského ekzému.¹⁰ Zeptejte se na ně svého lékaře.

Je důležité pečovat o zdraví pokožky. Ideální jsou změkčující emulze, které uklidní bolest nebo svědění pokožky vašeho dítěte.¹

Zeptejte se svého lékaře na tuto možnost léčby, pokud lokální léky neúčinkují, nebo má-li vaše dítě širší škálu příznaků alergie. Tablety obsahující kortikosteroidy se dětem obvykle nepodávají, protože při dlouhodobém užívání mohou způsobit problémy s růstem.¹⁶

Pro děti, které se potýkají s příznaky postihujícími dolní dýchací cesty, mohou být vhodnou náhradou za kortikosteroidní inhalátor modifikátory leukotrienů.¹⁷ Ty působí proti jiné chemické látce, kterou tělo uvolňuje jako součást alergické reakce.¹⁷ Kojenci je mohou užívat ve formě granulí od 6.měsíce věku. Pro starší děti existují tablety. Leukotrienové modifikátory mohou pomoci i při alergické rýmě.^18,19

Jedinou skutečnou léčbou alergie, která může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu je však alergenová imunoterapie.

Vaše dítě má alergické reakce, protože jeho imunitní systém považuje neškodnou látku za hrozbu. Alergenová imunoterapie (AIT) má za cíl to změnit. Opakované pravidelné podávání malých dávek alergenu dokáže tělo naučit jej tolerovat. Dá se mluvit o jakémsi proškolení nebo vytrénování imunitního systému.

Alergenová imunoterapie je k dispozici také pro děti s alergiemi na některé pyly, roztoče domácího prachu a jiné alergeny. Dětem mladším 5 let se obvykle nepředepisuje. Je třeba, aby byly děti dostatečně vyspělé na to, aby uměly popsat případné očekávané lokální účinky léčby.

Dětem s rizikem závažných systémových alergických reakcí na jed hmyzu²⁰ nebo arašídy²¹ lze předepsat i jiné typy alergenové imunoterapie.

Jak vypadá léčba pomocí AIT?^22,23,24

Alergenová imunoterapie může být podávána ve formě tablet, které se rychle rozpouštějí pod jazykem (SLIT), ve formě kapek nebo jako podkožní injekce (SCIT). Závisí to na typu alergie a věku dítěte.

• Alergenová imunoterapie v podobě tablet (SLIT) se užívá denně, první dávka se užije pod lékařským dohledem v ordinaci lékaře a poté doma. Délka léčby je přibližně 3 roky.
• Alergenová imunoterapie v podobě podkožních injekcí (SCIT) se vždy podává v ambulanci lékaře.
  Během fáze budování tolerance jednou nebo dvakrát týdně. Množství alergenu se postupně zvyšuje, až dosáhne léčba udržovací fázi. Injekce se pak podávají méně často. Doba léčby je až 5 let.

Tělo dítěte si začne na alergen zvykat během několika týdnů až měsíců od začátku léčby imunoterapií. Spolu s tím se snižuje potřeba užívání léků k úlevě od příznaků. Alergenová imunoterapie má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má i preventivní efekt.

Tak jako každý lék, i léky na alergii mohou vyvolat u některých lidí za určitých okolností nežádoucí účinky. Totéž platí pro léky na alergii u dětí. V příbalovém letáku budou uvedeny možné vedlejší účinky, abyste věděli, na co si dávat pozor.

Možná jste již slyšeli o starších typech antihistaminik, které způsobují ospalost.²⁵ Tyto léky mají také vyšší riziko nežádoucích účinků u dětí.^{25, 26} Dnes lékaři preferují antihistaminika nové generace, která mohou mít méně nežádoucích účinků, avšak stále se jedná jen o symptomatickou léčbu, a tedy utlumování příznaků. Příčina alergie, se v případě antihistaminik neléčí.

Neváhejte se poradit se svým alergologem o možnosti správné a účinné léčby.

Nezapomeňte, že do školy budete muset přinést potvrzení od lékaře o léčbě, aby mohli učitelé podávat lék na alergii vašemu dítěti a v případě potřeby mohli být nápomocni. Mohou to být léky k úlevě od příznaků sezónní alergie nebo pohotovostní léčba v podobě autoinjektoru. Není třeba zdůrazňovat, že je důležité, aby se vaše dítě v případě potřeby dostalo k adrenalinu nebo inhalátoru včas.

Všichni chceme, aby naše děti byly šťastné a samostatné. V určitém věku už budou moci vaše děti užívat léky bez dozoru vás či učitelů. Poraďte se s vaším alergologem o této možnosti, jakmile na to přijde čas.

Pro děti s alergií může být nástup do školy ještě náročnější. Rovněž pro úzkostlivé rodiče. Připravte se ještě před jejich prvním dnem. Pokud se škola na alergie sama neptá, kontaktujte ji, abyste vysvětlili potřeby vašeho dítěte s alergií či astmatem. Nezapomeňte informace škole aktualizovat na začátku každého školního roku, protože léky a dávkování se mohou měnit.

Alergenová imunoterapie je jedinou léčbou, která může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu. Zvládání alergií ve škole může být větší výzvou. Ujistěte se, že ve škole jsou o alergiích vašeho dítěte dostatečně informováni a v případě potřeby budou umět zasáhnout.