Děti s alergiemi reagují na alergeny podobně, jako by reagovaly na viry jako je rýma nebo na bakterie. Proto se mnohé alergické příznaky podobají běžným onemocněním.

Úkolem imunitního systému vašeho dítěte je bránit jeho tělo. Avšak imunitní systém dítěte s alergiemi je hyperaktivní a reaguje na látky, které jsou běžně neškodné.⁴ Látky, které spouštějí alergie, se nazývají alergeny. Imunitní systém vytváří protilátky typu imunoglobulinu E (IgE), aby detekoval jakýkoli další kontakt s tímto konkrétním alergenem.⁴ Takto se stane vaše dítě senzibilizované. Když se opět setká s alergenem, může dojít k alergické reakci.⁴

Alergie umí být nepříjemné. Vaše dítě nemůže venku strávit tolik času, kolik by chtělo, nebo nemůže mít své vytoužené domácí zvířátko. Ale příznaky alergie mohou mít také skutečný dopad na každodenní život. Může být narušena koncentrace vašeho dítěte ve škole, což potenciálně škodí jeho prospěchu.

Alergie umí být nepříjemné. Vaše dítě nemůže venku strávit tolik času, kolik by chtělo, nebo nemůže mít své vytoužené domácí zvířátko. Ale příznaky alergie mohou mít také skutečný dopad na každodenní život. Může být narušena koncentrace vašeho dítěte ve škole, což potenciálně škodí jeho prospěchu. Může to ovlivnit jeho společenský život a jeho duševní zdraví. A někdy mohou být alergie, obzvlášť na jídlo a hmyzí bodnutí, život ohrožující.

Tato idea spočívá v tom, že náš nedostatečný kontakt s neškodnými mikroorganismy (starými přáteli) může znamenat, že imunitní systém se nemůže naučit reagovat přiměřeně.^4,5 Nadměrné používání antibiotik bylo také spojeno s nárůstem alergií.^4,5 A diskuze na toto téma stále pokračuje.

Ve skutečnosti důvody, proč začne jedno dítě na něco reagovat a jiné ne, jsou složitější a zatím ještě ne zcela vysvětleny. Existují však uznané rizikové faktory, které mohou vést ke vzniku alergií. Patří mezi ně:

Dítě má mnohem větší pravděpodobnost vzniku alergií, pokud má alergie máma nebo táta: ⁶

• Riziko je 60–80 %, pokud mají alergie oba rodiče;
• 30–50 %, pokud je postižen jeden rodič;
• Ale pouze 12 % u dítěte v rodině, kde alergie nikdo nemá.

U některých dětí je ochranná funkce kůže oslabena, což usnadňuje alergenům proniknout dovnitř. Tento jev vědci považují za jeden z faktorů, který může zvyšovat pravděpodobnost vzniku atopického ekzému a alergických reakcí.³

Děti v domácnostech se zvířaty vykazovaly nižší úrovně senzibilizace, a to nejen na zvířata, ale i na pyl.⁷ Větší množství zvířat v domácnosti může zajistit ještě větší ochranu.⁷ Zdá se, že časné vystavení dítěte alergenu může pozitivně ovlivnit vývoj imunitního systému.

Odborníci na alergie dnes už věří, že seznamování kojenců s arašídy a jinými potravinovými alergeny od šesti měsíců věku by mohlo pomoci imunitnímu systému stát se tolerantnějším.^{8, 9, 10, 11} Ale vždy se nejprve poraďte s vaším lékařem.

Způsob, jakým se alergie mohou zhoršovat v průběhu času, se označuje jako alergický pochod nebo atopický pochod. Obvykle začíná ekzémem nebo atopickou dermatitidou a podrážděním kůže v kojeneckém věku.³ Miminka s ekzémem mají větší pravděpodobnost alergických reakcí na potraviny, když začnou přijímat pevnou stravu.³ Když dosáhnou školního věku, mohou začít projevovat známky respiračních alergií a alergického astmatu.³ Riziko rozvoje alergií a alergického astmatu je potenciálně vyšší u miminek se závažným ekzémem nebo atopickou dermatitidou.³

Jednou z výzev života s alergiemi je, že spouštěče a příznaky se mohou neustále měnit.³ Alergie na určité potraviny mohou věkem zmizet.¹² Na druhou stranu respirační alergie mohou způsobit chronické, dokonce celoživotní příznaky.¹³ Je důležité důkladně sledovat alergické příznaky vašeho dítěte a jakékoli změny nebo zvýšení závažnosti příznaků konzultovat s vaším alergologem, aby vaše dítě mohlo dostat potřebnou pomoc.

Vývoj alergie může být spojen téměř s jakoukoli látkou, ale existují alergeny, které jsou mezi dětmi rozšířenější. Patří mezi ně následující:¹⁴

• Sezónní respirační alergie: Tyto alergie, známé i jako venkovní alergie, se vyskytují ve specifických obdobích roku a jsou způsobené pylem stromů, trav a plevelů. Alergická rýma je typickým příkladem alergické reakce na tyto druhy pylu.    
• Celoroční respirační alergie: Tyto alergie, často označované také jako vnitřní, trvají po celý rok a jejich spouštěči jsou roztoči domácího prachu, alergeny zvířat a plísně v domácnostech.
• Potravinové alergie: Mezi nejběžnější potravinové alergie u dětí patří alergické reakce na vejce, mléko, arašídy, ořechy, sóju, pšenici, korýše a ryby.¹²
• Bodnutí hmyzem: Včely a vosy, jakož i jiný bodavý hmyz, mohou být kvůli svému jedu zdrojem alergických reakcí u dětí. Bodnutí od komárů a jiného hmyzu mohou zanechat alergeny, na které jsou některé děti citlivé.

Každý prožívá alergie jinak a příznaky se budou mezi jednotlivými dětmi lišit. Tyto příznaky alergických reakcí jsou však nejčastější.

Někdy mohou respirační alergie vyvolat lokální reakci na obličeji, v ústech a v krku, když dítě konzumuje určité potraviny.^{17, 18, 19} Tyto reakce se nazývají orální alergický syndrom (OAS) nebo pylově-potravinový syndrom (PFS).^{17, 18, 19} Některé bílkoviny v pylu mají totiž podobnou strukturu jako bílkoviny v potravinách.^{17, 19} Imunitní systém tuto strukturu rozpozná a aktivuje reakci. Jedná se o křížovou reakci. Poraďte se se svým alergologem, abyste zjistili, co způsobuje příznaky vašeho dítěte.

Příznaky potravinové alergie se mohou objevit velmi krátce po konzumaci problematické potraviny nebo může trvat až několik hodin, než se projeví. Mezi některé varovné signály patří^20,21,22:

• Mravenčení nebo svědění v ústech
• Vystupující svědící červená vyrážka (kopřivka) – někdy se může kůže začervenat a svědit i bez výstupků
• Otok obličeje, úst, hrdla nebo jiných částí těla
• Problémy s polykáním
• Pískání v dýchacích cestách nebo dušnost
• Pocit závratě a slabosti
• Nevolnost nebo zvracení
• Bolest břicha nebo průjem

Potravinové alergie patří mezi nejčastější příčiny závažných alergických reakcí u dětí.²³ Tyto reakce se nazývají anafylaxe.

Po bodnutí hmyzem je běžné, že se objeví pupínek, který na světlejší pokožce vypadá červeně, na tmavší purpurově nebo hnědě, a může svědit až několik dní.^{24,25, 26} Alergické reakce na bodnutí včel, vos a podobného blanokřídlého hmyzu mohou však způsobit rozsáhlejší a intenzivnější otok a zarudnutí. Stejně jako potravinové alergie i hmyzí bodnutí jsou častou příčinou anafylaxe.

Anafylaxe je náhlá, závažná, celková alergická reakce. Nejčastějšími spouštěči jsou potraviny a bodnutí blanokřídlým hmyzem.²³ Anafylaxe může být život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Včasné rozpoznání anafylaktické reakce u dítěte může pomoci minimalizovat její závažnost. Toto jsou nejčastější příznaky:²⁸

• Zarudnutí nebo bledost pokožky, svědění nebo vyrážky
• Otok jazyka nebo hrdla
• Slabý nebo rychlý puls
• Průjem, nevolnost
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Zúžení dýchacích cest, které může způsobit pískání a problémy s dýcháním
• Závratě nebo mdloby

Jak se léčí anafylaxe se dozvíte dále.

• Zvážení možnosti přetrénování imunitního systému vašeho dítěte prostřednictvím alergenové imunoterapie – jediné skutečné léčby alergie, která řeší její příčinu, a která jako jediná může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu
• Vyvarování se alergenům, kdykoli je to možné
• Užívání léků ke krátkodobé úlevě od příznaků
• Vybavení dětí ohrožených anafylaxí léky pro použití v nouzových situacích

Udržet příznaky alergie pod kontrolou nemusí být snadné. Chcete-li alergii skutečně léčit a nejen potlačovat její příznaky, v takovém případě je alergenová imunoterapie správnou volbou. Tato léčba je dostupná pro určité spouštěče, jako jsou pyl, roztoči a alergie na bodnutí hmyzu.

Cílem alergenové imunoterapie je naučit imunitní systém, že alergen není nepřítel. Opakované malé dávky alergenu mohou pomoci tělu vašeho dítěte naučit se nereagovat přehnaně. Je to jediná skutečná léčba příčiny alergie, která má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má i preventivní efekt.

Cílem je zmírnit příznaky nejen během léčby, ale také v dlouhodobém horizontu, což pomáhá snížit potřebu dalších léků na alergii. Příznaky se mohou zlepšit po několika měsících, kdy si tělo dítěte začne na alergen zvykat. Imunitní systém však potřebuje čas na přeučení a zapamatování si, proto léčba obvykle trvá tři až pět let.

Alergenová imunoterapie může být podávána ve formě tablet, které se rozpustí za několik sekund pod jazykem nebo kapek (SLIT), nebo injekcí pod kůži (SCIT), v závislosti na typu alergie a věku dítěte. Imunoterapie se obvykle nepodává dětem mladším pěti let.

Zeptejte se svého alergologa na tuto možnost. Pokud ho ještě nemáte, můžeme vám ho pomoci najít ve vašem okolí.

Vyvarování se alergenům je nezbytnou součástí zvládání každé alergie. Děti však neradi slyší, že musí zůstat doma, když chtějí hrát fotbal nebo že nemohou některé dobroty, kvůli potravinové alergii. Říct vašemu potomkovi, že plyšový medvěd nemůže kvůli roztočům do postele, nemusí být také jednoduché. Hledejte způsoby, jak se s vaším dítětem společně dohodnout.

Například pokud je v ovzduší vysoká koncentrace pylu, mohou si hrát s kamarády uvnitř. Nebo v dobách, kdy není koncentrace tak vysoká. Do školy jim přibalte speciální dobroty, samozřejmě ty bezpečné. A domluvte se na pravidelném „koupání“ plyšového medvídka v pračce (nebo na jeho pobytu v mrazničce, není-li vhodný na praní).

Existují také věci, které můžete dělat nenápadně, v závislosti na jeho alergii. Sledujte pylovou předpověď, používejte antialergické ložní prádlo a promluvte si s každým, kdo bude mít na starosti vaše dítě, o jeho alergiích. Mluvte o nich i se svým dítětem.

Ale dávkování bude pravděpodobně nižší a pokyny a další informace budou specifické pro děti, proto je čtěte pozorně. Požádejte vašeho lékaře nebo lékárníka o radu, co je nejlepší pro dítě v daném věku. Mnoho typů léků ke krátkodobé úlevě od příznaků je dostupných bez lékařského předpisu.

Můžete také vyzkoušet léčbu bez léků. Fyziologické nosní spreje pomáhají uvolňovat a ředit hlen při ucpaném nose.²⁹ Pomáhají vyplavit z těla alergeny a mohou také zlepšit účinek léků na alergii, jakými jsou antihistaminika.²⁹ Svědící oči můžete uklidnit fyziologickými očními kapkami nebo umělými slzami.

Udržet příznaky alergie pod kontrolou nemusí být snadné. Chcete-li alergii skutečně léčit a nejen potlačovat její příznaky, v takovém případě je alergenová imunoterapie správnou volbou. Tato léčba je dostupná pro určité spouštěče, jako jsou pyl, roztoči a alergie na bodnutí hmyzu.

Cílem alergenové imunoterapie je naučit imunitní systém, že alergen není nepřítel. Opakované malé dávky alergenu mohou pomoci tělu vašeho dítěte naučit se nereagovat přehnaně. Je to jediná skutečná léčba příčiny alergie, která má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má i preventivní efekt.

Cílem je zmírnit příznaky během léčby a v dlouhodobém horizontu, což pomáhá snížit potřebu dalších léků na alergii. Příznaky se mohou zlepšit po několika měsících, kdy si tělo dítěte začne na alergen zvykat. Imunitní systém však potřebuje čas na přeučení a zapamatování si, proto léčba obvykle trvá tři až pět let.

Alergenová imunoterapie může být podávána ve formě tablet, které se rozpustí za několik sekund pod jazykem nebo kapek (SLIT), nebo injekcí pod kůži (SCIT), v závislosti na typu alergie a věku dítěte. Imunoterapie se obvykle nepodává dětem mladším pěti let.

Zeptejte se svého alergologa na tuto možnost. Pokud ho ještě nemáte, můžeme vám ho pomoci najít ve vašem okolí.

Alergie na potraviny a bodnutí blanokřídlým hmyzem jsou nejpravděpodobnější příčiny vážných alergických reakcí. Anafylaxe může nastat náhle a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud váš alergolog považuje vaše dítě za ohrožené anafylaktickou reakcí, pravděpodobně mu předepíše autoinjektor s adrenalinem. Vaše dítě by mělo mít vždy u sebe dva autoinjektory, protože jedna dávka nemusí vždy stačit. I když se po použití autoinjektoru cítí lépe, musí přesto vyhledat okamžitou lékařskou pomoc. Důvodem je to, že může nastat sekundární opožděná anafylaktická reakce.

Nacvičte si správné použití s tréninkovým autoinjektorem a když už bude dost vyspělé, nechte se to naučit i vaše dítě. Užitečným nápadem je nosit náramek, který signalizuje upozornění na alergii.

Potravinové alergie mohou způsobit různé zažívací potíže, ale také kožní reakce. U dětí jsou potravinové alergie a alergie na bodnutí hmyzu nejčastějšími příčinami anafylaxe – vážné alergické reakce, která postihuje celé tělo.

Alergie mají tendenci dědit se v rodinách. Často začínají ekzémem u velmi malých dětí. Potom může následovat potravinová alergie u batolat. Alergická rýma a další respirační alergie se obvykle objevují u dětí ve školním věku a mohou vést k alergickému astmatu. Tento proces se nazývá atopický nebo alergický pochod.

Je důležité všechny příznaky vašeho dítěte, jejich frekvenci a závažnost jasně komunikovat s vaším alergologem. Pomáhá to při diagnostice a zajištění nejlepší možné péče pro specifickou alergii vašeho dítěte, ať už jde o léky na úlevu od příznaků, jako jsou antihistaminika, nebo o přetrénování imunitního systému pomocí alergenové imunoterapie – jediné skutečné léčby alergie, která se zaměřuje na její příčinu, a která má zároveň i dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má i preventivní efekt před rozvojem dalších alergií či astmatu. Řešení problému v raném stádiu může pomoci zastavit progresi příznaků a zabránit tak zhoršení celkového zdravotního stavu vašeho dítěte.

Každý rodič chce, aby jeho dítě bylo zdravé a šťastné. Možná se obáváte, že alergie tomu brání. Nemusí to tak být. Pokud si myslíte, že vaše dítě může mít alergii, nebo pokud jeho současná léčba alergie nefunguje, vyhledejte pomoc. Alergie jsou stále běžnější. Vaše dítě není samo a ani vy nejste.