Alergie a bolest

Alergie a bolest

Alergie nejsou jen nepříjemné, mohou i bolet. Respirační alergie s sebou mohou přinášet bolesti uší nebo dutin,5 ale i bolest částí těla, na které byste ani nepomysleli.29 Tato bolest může být způsobena zánětem nebo přetíženými svaly z důvodu kašle a kýchání.18 A pokud vás bolí břicho, může to být alergie na jídlo.6,43

Lidé chodí k lékaři nejčastěji právě kvůli bolesti.41 Pokud bolest pociťujete i vy, vyhledejte lékaře co nejdříve. Bolest je totiž signál vašeho těla, kterým vám dává vědět, že něco není v pořádku.39 Příčin může být množství, některé dokonce vážně až život ohrožující, jako například bolest na hrudi. Když vás něco bolí déle, může to ovlivnit i váš celkový život.39 Je proto důležité zjistit, co vás trápí.

Společným jevem při bolesti a alergiích je zánět. Pokračujte ve čtení a zjistíte více. Přidáme také pár užitečných tipů, jak si poradit s bolestí a představíme bližší možnosti léčby alergie.

Jak vám může alergie působit bolest?

Alergie v těle vyvolává zánět prostřednictvím přehnané reakce imunitního systému na alergeny.40 Při kontaktu s alergenem tělo začne produkovat protilátky typu imunoglobulinu E (IgE). Tyto IgE stimulují v těle specifické buňky k uvolňování zánětlivých mediátorů, např. histaminu.

Alergie v těle vyvolává zánět prostřednictvím přehnané reakce imunitního systému na alergeny.40 Při kontaktu s alergenem tělo začne produkovat protilátky typu imunoglobulinu E (IgE). Tyto IgE stimulují v těle specifické buňky k uvolňování zánětlivých mediátorů, např. histaminu. Histamin a jiné mediátory způsobují typické příznaky alergie, jako jsou otok, zarudnutí a svědění. Tyto zánětlivé reakce jsou obrannou odpovědí těla na považované „nebezpečí“, i když alergeny jsou pro většinu lidí neškodné.40

Lidé chodí k lékaři nejčastěji právě kvůli bolesti.41 Pokud bolest pociťujete i vy, vyhledejte lékaře co nejdříve. Bolest je totiž signál vašeho těla, kterým vám dává vědět, že něco není v pořádku.39

Žena se mračí, přičemž si rukou tlačí na své levé ucho – některé příznaky alergie vedou k bolesti ucha

Histamin a jiné mediátory způsobují typické příznaky alergie, jako jsou otok, zarudnutí a svědění. Tyto zánětlivé reakce jsou obrannou odpovědí těla na považované nebezpečí i když alergeny jsou pro většinu lidí neškodné.40

Vdechování alergenů tedy může vyvolat zánět a ucpat dutiny, což může být bolestivé.5 A jelikož naše uši jsou s nosem propojeny přes Eustachovu trubici, alergie může zasáhnout i tam.5 Takže vás mohou bolet i uši.5 To jsou však jen dva příklady. Další naleznete popsané níže.

Alergie vyvolává v těle imunogenní zánětlivou reakci.29,39 Existuje i jiný druh zánětu, který může přispívat k bolesti. Nazývá se neurogenní a souvisí s nervovým systémem.29,39 Vědci si myslí, že mezi oběma druhy může být propojení.29 Proto může i alergie spustit problémy spojené s bolestí kloubů a bolestmi těla.29

Příčin může být množství, některé dokonce vážně až život ohrožující, jako například bolest na hrudi. Když vás něco bolí déle, může to ovlivnit i váš celkový život.39 Je proto důležité zjistit, co vás trápí.

Společným jevem při bolesti a alergiích je zánět. Pokračujte ve čtení a zjistíte více. Přidáme také pár užitečných tipů, jak si poradit s bolestí a představíme bližší možnosti léčby alergie.

Jak vám může alergie působit bolest?

Alergie v těle vyvolává zánět prostřednictvím přehnané reakce imunitního systému na alergeny.40 Při kontaktu s alergenem tělo začne produkovat protilátky typu imunoglobulinu E (IgE). Tyto IgE stimulují v těle specifické buňky k uvolňování zánětlivých mediátorů, např. histaminu.

Alergie v těle vyvolává zánět prostřednictvím přehnané reakce imunitního systému na alergeny.40 Při kontaktu s alergenem tělo začne produkovat protilátky typu imunoglobulinu E (IgE). Tyto IgE stimulují v těle specifické buňky k uvolňování zánětlivých mediátorů, např. histaminu. Histamin a jiné mediátory způsobují typické příznaky alergie, jako jsou otok, zarudnutí a svědění. Tyto zánětlivé reakce jsou obrannou odpovědí těla na považované „nebezpečí“, i když alergeny jsou pro většinu lidí neškodné.40

Vdechování alergenů tedy může vyvolat zánět a ucpat dutiny, což může být bolestivé.5 A jelikož naše uši jsou s nosem propojeny přes Eustachovu trubici, alergie může zasáhnout i tam.5 Takže vás mohou bolet i uši.5 To jsou však jen dva příklady. Další naleznete popsané níže.

Alergie vyvolává v těle imunogenní zánětlivou reakci. 29,39 Existuje i jiný druh zánětu, který může přispívat k bolesti. Nazývá se neurogenní a souvisí s nervovým systémem. 29,39 Vědci si myslí, že mezi oběma druhy může být propojení. 29 Proto může i alergie spustit problémy spojené s bolestí kloubů a bolestmi těla.29

Opakované kašlání, kýchání nebo pískání může tedy postupem času také způsobit bolest kloubů a svalů.24

Osoba v historické plynové masce s velkými kulatými otvory pro oči, obklopená stromy pokrytými růžovými květy

Jak rozpoznat příznaky
alergické rýmy

Jak rozpoznat příznaky
alergické rýmy

Opakované kašlání, kýchání nebo pískání může tedy postupem času také způsobit bolest kloubů a svalů.24

Nejčastější typy bolesti spojené s alergiemi

Podívejme se blíže na to, kde nás tělo při alergiích může bolet a jaký vliv na to mají příznaky sezónní alergie či jiné vnitřní alergeny.

Bolesti ucha

Eustachovy trubice se nacházejí za vaším bubínkem a jsou propojeny s nosem. Otevírají se automaticky, když zíváte nebo polykáte, aby zabránily nahromadění tlaku a tekutiny ve vašem uchu.

Eustachovy trubice se nacházejí za vaším bubínkem a jsou propojeny s nosem. Otevírají se automaticky, když zíváte nebo polykáte, aby zabránily nahromadění tlaku a tekutiny ve vašem uchu. Vnitřní povrch Eustachových trubic je pokryt sliznicí, která při alergické reakci oteče.5 V důsledku toho se trubice nemohou otevřít.5

Tento problém, nazývaný obstruktivní dysfunkce Eustachovy trubice,5 často postihuje malé děti. Mohou pociťovat jen mírné příznaky v podobě alergické rýmy, případně i žádné.5 Může se projevovat stejně jako zánět středního ucha, může být stejně bolestivý a vést k problémům se sluchem.5

Vnitřní povrch Eustachových trubic je pokryt sliznicí, která při alergické reakci oteče.5 V důsledku toho se trubice nemohou otevřít.5

Tento problém, nazývaný obstruktivní dysfunkce Eustachovy trubice,5 často postihuje malé děti. Mohou pociťovat jen mírné příznaky v podobě alergické rýmy, případně i žádné.5 Může se projevovat stejně jako zánět středního ucha, může být stejně bolestivý a vést k problémům se sluchem.5

Bolest dutin

Dutiny jsou prostory za vašima tvářemi, očima, mezi očima a na čele.1 Přes nos nás spojují s vnějším prostředím a jsou vystlány tkání sliznice. Alergický zánět v dutinách může způsobit bolest obličeje, dokonce i bolest zubů, jakož i vyvolat bolest hlavy a migrény.1

Pokud jste alergičtí na zvířecí chlupy nebo roztoče, bolest dutin vás může trápit během celého roku. Máte-li sezónní alergie, potrápí vás v období vysoké koncentrace pylu v ovzduší.1 V noci zkuste spát v polosedě, podepření polštářem.31 To by mělo pomoci i při nepříjemném stékání hlenu z dutin po zadní části hrdla.32

Bolest krku

Stékající hlen z dutin často dráždí krk, což může způsobit kašel a bolest.32 Může vám to připomínat rýmu, chřipku nebo i COVID-19.35Jedním ze způsobů, jak tyto stavy správně rozlišit je, že alergie obvykle nezpůsobuje horečku s bolestí v krku.35 Máte-li teplotu, váš bolavý krk pravděpodobně nebude souviset s alergií.

U některých alergií nedochází k produkci protilátek IgE,28 ale mohou stále způsobit zánět a bolest. Eozinofilní ezofagitida (EoE) je chronické onemocnění postihující trubici vedoucí od úst do žaludku.9 Může jej spustit jak jídlo, tak pyl (ačkoli zřídka samostatně).9 Jedním z příznaků je reflux. Tehdy žaludeční kyseliny, které putují vzhůru až ke krku, mohou způsobovat jeho bolest.9

Bolest na hrudi

Alergie mohou způsobit bolest na hrudi různými způsoby. Například pálení žáhy je běžným problémem při EoE, a může být způsobeno i refluxem kyseliny.9

Zde jsou některé běžné příčiny, na které bude váš lékař myslet při diagnostice 

  • Onemocnění dolních cest dýchacích (astma): U některých lidí mohou alergie způsobit bolestivé záněty až v plicích.8 Bolest na hrudi může nastat i po výraznějším zhoršení příznaků alergického astmatu, jako jsou kašel a pískání.8
  • Kostochondritida: Alergie na pyl, roztoče a další respirační alergie mohou vést k nepříjemnému pocitu stékání hlenu z dutin po zadní části hrdla, což způsobuje kašel32 – někdy velmi intenzivní. Silný kašel může způsobit zánět svalů mezi žebry a hrudní kostí. Tento stav se nazývá kostochondritida a může vyvolat ostrou bolest v přední nebo boční části hrudníku.24
  • Hypersenzitivní pneumonitida: Toto alergické onemocnění se obvykle týká lidí vystavených vysokým hladinám plísní na pracovišti. Možné příznaky zahrnují pocit stažení a bolest na hrudi.22

Bolest na hrudi může samozřejmě souviset i se srdcem. Proto byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, zvláště pokud jde o nové příznaky. Zastavení srdce může následovat po anafylaxi, náhlé závažné alergické reakci, která postihuje celé tělo a může ovlivnit váš krevní oběh, dýchací cesty a dýchání. Je to vzácné a nejčastěji se to děje po přijetí léku infuzí.27

Jak zjistit, zda nemáte srdeční infarkt23

Máte-li některé z těchto příznaků, ihned volejte 112:

  • Bolest v oblasti hrudníku, často více nalevo – může být přechodná
  • Bolest v čelisti, krku nebo páteři
  • Bolest v ruce nebo v oblasti ramene
  • Závratě nebo pocit slabosti
  • Problémy s dýcháním
  • Nevysvětlitelné vyčerpání
  • Nevolnost nebo pocit na zvracení

Bolesti břicha

Určitě vás nepřekvapí, že alergie na jídlo ať už za účasti produkce protilátek IgE nebo ne,9,28 mohou zapříčinit silné bolesti břicha.43 U dětí je bolest břicha způsobená EoE pravděpodobnější než u dospělých.36

Pokud cítíte bolest břicha po jídle, zvláště objeví-li se i kopřivka, otoky a další příznaky spojené s alergií na jídlo, rozhodně se poraďte s lékařem Anafylaktický šok, který je nejvážnější formou alergické reakce na jídlo, může ohrozit váš život.43

Bolest kloubů

Když kýcháte, můžete cítit, jak se vaše zádové svaly rychle stáhnou a způsobí bolest v dolní části zad.18 Bolesti těla se navíc s alergickou rýmou nespojují. Máte-li takové příznaky, možná jde spíše o nachlazení, chřipku nebo COVID-19.35

Ale je zajímavé, že mezi alergiemi (dopad imunitního systému) a bolestí (dopad nervového systému) existuje propojení, o kterém jsme již mluvili.29 Alergeny mohou vyvolat zánět na určitém místě a tento zánět může ovlivnit i jiné části těla.29 Tento jev může souviset s onemocněními jako revmatoidní artritida, migréna nebo fibromyalgie (obecná bolest).29

Najít lékaře

Hledáte alergologa? Pomůžeme vám ho najít ve vašem okolí, aby vás vyšetřil a navrhl případnou léčbu.

Nechejte se vyšetřit

Jen váš lékař dokáže přesně určit, co způsobuje vaši bolest. Zkuste si zaznamenávat, jak často se příznaky objevují a kdy jsou nejintenzivnější. Můžete mít sezónní alergické příznaky nebo i celoroční.

Všímejte si bolesti, kterou cítíte, a použijte popisná slova jako ostrá, pálivá nebo mravenčení. Váš lékař vás možná požádá, abyste své příznaky popsali na škále bolesti.41 Pokud máte pocit, že alergie zhoršují bolest vyvolanou jinými zdravotními problémy, dejte mu to vědět.

Možná bude nutné provést alergologické testy, buď ve formě kožního prick testu nebo alergologického krevního testu.40 Vznikne-li podezření, že vaše bolest může souviset s alergií na potraviny, může být nutné provést test na alergii s konkrétním jídlem.5

Léčba alergie a bolesti

V případě, že máte alergii, budete si muset dávat pozor na to, co vás dráždí, ale více důležité bude nastavit správnou léčbu. Obvykle to znamená krátkodobou úlevu pomocí léků na potlačení příznaků, ať už z lékárny nebo na předpis, a možná i dlouhodobé řešení problému. Pokud hledáte léčbu, která vám pomůže alergii skutečně a účinně léčit, má dlouhodobý až léta přetrvávající efekt po ukončení léčby a navíc i preventivní efekt, jedinou správnou léčbou je alergenová imunoterapie.

Krátkodobá úleva od bolesti

Antihistaminika, léky proti ucpanému nosu a kortikosteroidy jsou zde k tomu, aby krátkodobě pomohly s otoky a nadbytkem hlenu při alergických reakcích. Máte-li potíže s dýcháním v důsledku astmatu, pravděpodobně budete potřebovat inhalátor.

Slaná voda je skvělý přirozený způsob, jak pomoci s příznaky. Po přečtení tohoto článku už víte, jak a proč by vám uměl pomoci nosní sprej se slanou vodou – ať už máte bolest ucha5 nebo dutin. Důležité je zbavit se hlenu a uvolnit nos, čímž snížíte tlak.5 Pokud vás bolí v krku, může pomoci vyplachování slanou vodou.42

I když možná nebudete potřebovat sáhnout po lécích, léky na bolest vám mohou pomoci, pokud vás něco bolí. Kombinované léky proti alergiím také často pomáhají nejen na alergie, ale také na bolesti hlavy či svalů.15

Dlouhodobá léčba alergií

Alergenová imunoterapie je dlouhodobý způsob léčby alergie. Pomáhá zmírnit příznaky alergické rýmy jako tvorba hlenu v nose a slzavé oči40 a je vhodná i pro lidi trpící alergickým astmatem.16 Nejen zmírňuje příznaky, ale jako jediná může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění – vývoj nových senzibilizací a klinický vývoj, včetně progrese alergické rýmy do astmatu.

Cílem je naučit imunitní systém, aby přestal vnímat alergeny – jako je pyl či roztoči – jako hrozbu.40 Mohou vám být předepsány tablety, které se vám rozpustí pod jazykem (SLIT) nebo kapky, případně injekce (SCIT),40 v závislosti na tom, kolik máte let a co je váš spouštěč. Váš alergolog vám to samozřejmě vysvětlí podrobněji.

Praktické rady, jak zmírnit příznaky bolesti

Možná již zahrnujete podobné aktivity do vašeho života, jako součást vaší léčby. Pokud ne, určitě se nejprve obraťte na svého lékaře. Klíčem je vyhnout se zhoršení bolesti.

Lékárnička v koupelně plná antihistaminik, kortikosteroidů a dekongestantů k potlačení příznaků alergie

Průvodce léky na alergii

Průvodce léky na alergii

Cílem je naučit imunitní systém, aby přestal vnímat alergeny – jako je pyl či roztoči – jako hrozbu.40 Mohou vám být předepsány tablety, které se vám rozpustí pod jazykem (SLIT) nebo kapky, případně injekce (SCIT),40 v závislosti na tom, kolik máte let a co je váš spouštěč. Váš alergolog vám to samozřejmě vysvětlí podrobněji.

Praktické rady, jak zmírnit příznaky bolesti

Možná již zahrnujete podobné aktivity do vašeho života, jako součást vaší léčby. Pokud ne, určitě se nejprve obraťte na svého lékaře. Klíčem je vyhnout se zhoršení bolesti.

  • Studené a teplé obklady: Když vás bolí svaly, většina sáhne po ledovém obkladu. Ovšem teplý obklad nebo termofor může být pro některé typy bolesti efektivnější. Zkuste obě možnosti a zjistěte, která vám více prospívá.44
  • Pohyb: Alergiemi spojené problémy jako fibromyalgie nebo revmatoidní artritida mohou omezit vaši aktivitu. Přesto může aerobní cvičení pomoci při zvládání bolesti. Zkuste například procházky, plavání nebo jízda na kole. Jóga, pilates nebo tai-chi zaměřené na strečink mohou také pomoci.17
  • Pijte dostatek tekutin: Zvýšený příjem vody může pomoci při bolestech dutin, uší a krku tím, že zředí hustý hlen. Teplé nápoje, zvláště čaje, mohou zmírnit bolest v krku.42

Shrnutí

Ano, alergie mohou způsobovat bolest. Většinou o tom neuvažujeme, ale jak už víte, mohou být příčinou bolesti uší, krku, hrudníku, břicha nebo bolesti celého těla. O bolesti byste se vždy měli poradit se svým lékařem, neboť může také signalizovat vážný zdravotní problém nebo akutní stavy.

Medikamenty proti alergii, včetně antihistaminik, dekongestantů a kortikosteroidů, mohou přinést krátkodobou úlevu od příznaků, které způsobují bolest. Příznaky však jen potlačují. Alergenová imunoterapie je jediná skutečná léčba příčiny alergie, která má dlouhodobý efekt, přetrvávající i roky po ukončení léčby a navíc má také preventivní efekt. Jako jediná může ovlivnit přirozený průběh alergického onemocnění.

Proč jsme tady

Bolest je klíčové téma, které se v souvislosti s alergiemi často přehlíží. Věříme, že tento článek vám přinesl hodnotné informace. Jaké jsou vaše zkušenosti s bolestí spojenou s alergií? Pošlete nám svoje příběhy či otázky na e-mail. Také nás můžete najít na Facebooku a Instagramu pod názvem klarify.

klarify vychází z vědeckých poznatků o alergiích, které zjednodušuje v rámci přísného procesu. Používáme aktuální a důvěryhodné zdroje informací. Odborníci z řad lékařů kontrolují náš obsah předtím, než jej s vámi sdílíme. Spolu s redakčním týmem klarify se snaží být vždy přesní, důkladní, jasní a objektivní. Přečtěte si naši redakční politiku a zjistěte více.

Naposledy revidováno zdravotnickým odborníkem 28. března 2024

Reference

1. American College of Allergy Asthma & Immunology. Headaches. Retrieved 27 January 2023
https://acaai.org/allergies/symptoms/headaches/

4. Mayo Clinic. Sore throat. Retrieved 27 January 2023
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sore-throat/symptoms-causes/syc-20351635 

5. Hurst DS, Denne CM. The Relation of Allergy to Eustachian Tube Dysfunction and the Subsequent Need for Insertion of Pressure Equalization Tubes. Ear, Nose & Throat Journal. doi:10.1177/0145561320918805
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0145561320918805 

6. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, El-Gamal Y, Fernandez Rivas M, Fineman S, Geller M, Gonzalez-Estrada A, Greenberger PA, Sanchez Borges M, Senna G, Sheikh A, Kase Tanno L, Thong BY, Turner PJ, Worm M. World Allergy Organization Anaphylaxis Guidance 2020. Position Paper. VOLUME 13, ISSUE 10, 100472, OCTOBER 2020. Doi:10.1016/j.waojou.2020.100472  
https://www.worldallergyorganizationjournal.org/action/showPdf?pii=S1939-4551%2820%2930375-6

8. Asthma and Allergy Foundation of America. Asthma symptoms. Retrieved 27 January 2023
https://www.aafa.org/asthma-symptoms/

9. American College of Allergy Asthma & Immunology. Eosinophilic Esophagitis. Retrieved 27 January 2023
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/eosinophilic-esophagitis/

10. Freo U, Ruocco C, Valerio A, Scagnol I, Nisoli E. Paracetamol: A Review of Guideline Recommendations. J Clin Med. 2021 Jul 31. doi:10.3390/jcm10153420
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8347233/ 

11. Ngo VTH, Bajaj T. Ibuprofen. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2022 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542299/ 

15. Mayo Clinic. Antihistamine, Decongestant and Analgesic Combination (Oral Route). Retrieved 27 January 2023
https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-decongestant-and-analgesic-combination-oral-route/description/drg-20069904 

16. Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017. doi:10.1111/all.13317
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.13317 

17. Geneen LJ, Moore RA, Clarke C, Martin D, Colvin LA, Smith BH. Physical activity and exercise for chronic pain in adults: an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD011279. Published 2017 Apr 24. doi:10.1002/14651858.CD011279.pub3
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461882/

18. Hasegawa T, Katsuhira J, Matsudaira K, Iwakiri K, Maruyama H, Biomechanical analysis of low back load when sneezing, Gait & Posture, Volume 40, Issue 4, 2014. doi:10.1016/j.gaitpost.2014.07.020
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636214006560 

22. Quirce S, Vandenplas O, Campo P, et al. Occupational hypersensitivity pneumonitis: an EAACI position paper. Allergy. 2016;71(6):765-779. doi:10.1111/all.12866
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12866

23. Centers for Disease Control and Prevention. Heart attack. Retrieved 27 January 2023
https://www.cdc.gov/heartdisease/heart_attack.htm 

24. NHS. Costochondritis. Retrieved 3 February 2023
https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/ 

27. Hane A, Ito A, Ishikura K, Imai H, Okugawa Y. Cardiac Arrest Induced by an Anaphylactic Reaction Associated With the First Dose of Cetuximab. Cureus. 2022 Jun 26. doi:10.7759/cureus.26351
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9325656/ 

28. Simon D, Cianferoni A, Spergel JM, Aceves S, Holbreich M, Venter C, Rothenberg ME, Terreehorst I, Muraro A, Lucendo AJ, Schoepfer A, Straumann A, Simon HU. Eosinophilic esophagitis is characterized by a non-IgE-mediated food hypersensitivity. Allergy 2016; 71: 611– 620
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.12846

29. Meggs WJ. Neurogenic Switching: A Hypothesis for a Mechanism for Shifting the Site of Inflammation in Allergy and Chemical Sensitivity
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1519059/pdf/envhper00350-0054.pdf 

30. Medline Plus. Pain and your emotions. Retrieved 27 January 2023
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000417.htm 

31. Harvard Health. What to do about sinusitis. Retrieved 27 January 2023
http://health.harvard.edu/staying-healthy/what-to-do-about-sinusitis 

32. Harvard Health. Treatments for postnasal drip. Retrieved 27 January 2023
https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/treatments-for-post-nasal-drip

33. American Academy of Allergy Asthma & Immunology. Food Allergy. Retrieved 1 February 2023
https://www.aaaai.org/Conditions-Treatments/Allergies/Food-Allergy 

35. Asthma and Allergy Foundation of America. COVID-19 (Coronavirus). Retrieved 27 January 2023
https://aafa.org/asthma/asthma-triggers-causes/health-conditions-that-trigger-asthma/respiratory-infections-flu-cold-asthma/covid-19-new-coronavirus/

36. Eatrides J, Tucci VT, Schrot R. The Case of the Infection that Wasn't ! J Glob Infect Dis. 2009 Jul 1. doi:10.4103/0974-777X.56246
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840960/ 

39. Matsuda M, Huh Y, Ji RR. Roles of inflammation, neurogenic inflammation, and neuroinflammation in pain. J Anesth. 2019;33(1):131-139. doi:10.1007/s00540-018-2579-4
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6813778/pdf/nihms-1055596.pdf

40. British Society for Immunology. Allergy. Retrieved 31 January 2023
https://www.immunology.org/policy-and-public-affairs/briefings-and-position-statements/allergy

41. Dydyk AM, Grandhe S. Pain Assessment. [Updated 2022 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556098/

42. Centers for Disease Control and Prevention. Sore throat. Retrieved 13 January 2023
https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sore-throat.html

43. Muraro A, Werfel T, Hoffmann-Sommergruber K, Roberts G, Beyer K, Bindslev-Jensen C, Cardona V, Dubois A, duToit G, Eigenmann P, Fernandez Rivas M, Halken S, Hickstein L, Høst A, Knol E, Lack G, Marchisotto MJ, Niggemann B, Nwaru BI, Papadopoulos NG, Poulsen LK, Santos AF, Skypala I, Schoepfer A, Van Ree R, Venter C, Worm M, Vlieg–Boerstra B, Panesar S, de Silva D, Soares-Weiser K, Sheikh A, Ballmer-Weber BK, Nilsson C, de Jong NW, Akdis CA on behalf of the EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Diagnosis and management of food allergy. Allergy 2014; 69: 1008– 1025.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.12429

44. US Pain Foundation. The Benefits of Heat and Cold Therapy for Chronic Pain. Retrieved 8 February 2023
https://uspainfoundation.org/news/the-benefits-of-heat-and-cold-therapy-for-chronic-pain/