Dušnost

Dušnost

Dušnost může mít různé příčiny. Jednou z nich je alergické astma. Dušnost však může být i příznakem srdečního onemocnění nebo zápalu plic.1 Respirační alergie dokáží také zhoršovat vaše dýchání. Mohou zapříčinit rýmu, ucpaný nos či zarudlou a svědivou pokožku.2

K alergické reakci dochází, když váš imunitní systém přehnaně reaguje na běžně neškodné látky, jako jsou pyl, roztoči nebo srst domácích zvířat.3,4 Pokud jste u sebe zpozorovali jakékoli dýchací potíže, poraďte se se svým lékařem. Pomůže vám najít příčinu a v případě potřeby navrhne léčbu.

Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje dušnost a jak souvisí s ostatními příznaky alergie.

Co způsobuje dušnost?

Dušnost (dyspnoe) postihuje miliony lidí.1 Za akutní dušnost se považuje taková, která trvá několik hodin až dní. Za chronickou ta, která přetrvává nejméně 4–8 týdnů.1

Možné příčiny jsou:1

  • Alergie1,7
  • Astma7
  • Onemocnění srdce
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • Zápal plic
  • Plicní embolie (krevní sraženina v plicích)
Žena s blond vlasy se drží za hrudník a ve tváři jí vidíme bolest. Astma patří mezi příznaky alergie.

Čtěte dále a zjistěte, co způsobuje dušnost a jak souvisí s ostatními příznaky alergie.

Co způsobuje dušnost?

Dušnost (dyspnoe) postihuje miliony lidí. Za akutní dušnost se považuje taková, která trvá několik hodin až dní. Za chronickou ta, která přetrvává nejméně 4–8 týdnů.

Možné příčiny jsou:

  • Alergie
  • Astma
  • Onemocnění srdce
  • Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
  • Zápal plic
  • Plicní embolie (krevní sraženina v plicích)

Rozhodnete-li se pro vyšetření u lékaře, bude ho zajímat vaše anamnéza. Možná si již nějakou dobu u sebe všímáte dýchacích potíží, které se postupně zhoršují – to může naznačovat dlouhodobou alergii. Pokud už léta trpíte alergií na roztoče a příznaky alergické rhinitidy se vám přesouvají hlouběji do plic, berte to jako varovný signál – máte totiž vyšší riziko, že se u vás vyvine astma.9

Pokud se u vás někdy objevila dušnost náhle během hodiny a projevila se kopřivkou a otokem, zpozorněte. Můžete být náchylní k anafylaxi. Tato závažná alergická reakce postihuje celé tělo. Dokáže ohrozit život a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.6

Vyšší riziko vzniku astmatu existuje tehdy, trpíte-li atopickým onemocněním, ekzémem nebo alergickou rýmou. Právě vzdušný alergen po vdechnutí může vyvolat astmatický záchvat.

Vyšší riziko vzniku astmatu existuje tehdy, trpíte-li atopickým onemocněním, ekzémem nebo alergickou rýmou. Právě vzdušný alergen po vdechnutí může vyvolat astmatický záchvat.

Vyšší riziko vzniku astmatu existuje tehdy, trpíte-li atopickým onemocněním, ekzémem nebo alergickou rýmou.7 Právě vzdušný alergen po vdechnutí může vyvolat astmatický záchvat.

Příznaky alergického astmatu

Existují čtyři hlavní příznaky alergického astmatu, které postihuje dýchací cesty:27

  • Dušnost
  • Sípání
  • Kašel (s hlenem)
  • Tlak na hrudi

U některých lidí se s přibývajícím věkem objevují další alergie, dokonce i astma.19 Tomuto jevu se říká atopický nebo alergický pochod. Začíná už u dětí atopickou dermatitidou, po které mohou přijít příznaky alergické rýmy a později i astma.19

Riziko astmatu stoupá u každého, kdo má alergickou rýmu, ekzém nebo jiné atopické onemocnění.7 K astmatickému záchvatu pak může dojít právě po vdechnutí spouštěče alergie – environmentálního alergenu.7

Které environmentální alergeny způsobují dušnost?

Vzduchem přenášené látky nebo alergeny, které mohou způsobit dušnost, jsou:7,9

  • Roztoči9
  • Pyl3
  • Částečky zvířecí kůže (hlavně koček a psů, ale i jiných zvířat)4
  • Plíseň11
  • Šváby7

Mezi další příznaky respirační alergie patří:2,8

  • Svědění, rýma nebo ucpaný nos
  • Kýchání
  • Svědivé, červené nebo vodnaté oči
  • Stékající hlen
  • Bolest dutin
  • Chraplavý hlas
Dívka s alergií na pyl smrká. Sedí během letního dne v trávě se svým otcem a psem.

Alergie na pyl:
Co potřebujete vědět

Alergie na pyl:
Co potřebujete vědět

Kdy alergie mohou způsobovat dušnost?

Dušnost se může vyskytnout kdykoli při kontaktu s alergenem. Někteří lidé, pro které je alergická reakce na roztoče běžnou součástí života, vědí, že jejich příznaky jsou nejsilnější ráno po probuzení. Je to proto, že roztoči většinou žijí ve polštářích a ložním prádle.12

U lidí s alergickou rýmou se může vyskytnout dušnost nebo jiné astmatické příznaky v době vysokého výskytu pylu v ovzduší.3 Koncentrace pylu stromů, různých trav a plevelů závisí na ročním období a mění se v závislosti na tom, kdy tyto rostliny kvetou.3

Jak se vyhýbat alergenům, abyste snížili riziko dušnosti vyvolané alergeny

Alergická reakce nastává tehdy, když si vaše tělo splete běžně neškodnou látku s něčím nebezpečným.2 Vyhýbáním se těmto látkám snížíte pravděpodobnost, že tělo spustí příznaky alergie.2 To však není vždy možné.

U lidí s alergickou rýmou se může vyskytnout dušnost nebo jiné astmatické příznaky v době vysokého výskytu pylu v ovzduší.3 Koncentrace pylu stromů, různých trav a plevelů závisí na ročním období a mění se v závislosti na tom, kdy tyto rostliny kvetou.3

Jak se vyhýbat alergenům, abyste snížili riziko dušnosti vyvolané alergeny

Alergická reakce nastává tehdy, když si vaše tělo splete běžně neškodnou látku s něčím nebezpečným. Vyhýbáním se těmto látkám snížíte pravděpodobnost, že tělo spustí příznaky alergie. To však není vždy možné.

Pokud trpíte alergií na roztoče, riziko dušnosti můžete snížit tím, že minimalizujete výskyt roztočů ve vaší domácnosti pravidelným úklidem. Někteří lidé používají vysavače s HEPA filtrem, který zachycuje prach uvnitř, díky čemuž se vystavují prachu (roztočům) ještě méně.14 Dalšími vysoce účinnými metodami jsou praní ložního prádla každý týden a udržování úrovně vlhkosti v domácnosti mezi 35–50 %.14

V případě alergické rýmy, se alergenům částečně vyhnete tím, že budete mít okna během pylové sezóny zavřená.15 Pokud jste byli venku, důkladná sprcha, hned po návratu domů, smyje všechna pylová zrnka zachycená ve vlasech a na kůži.15

Dušnost a anafylaxe – co byste měli vědět

Anafylaxe je náhlá a těžká alergická reakce nejčastěji způsobená potravinami, hmyzím jedem a léky.20 Zasahuje celé tělo a může být život ohrožující. Pokud u sebe zpozorujete její příznaky, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.6

Kromě dušnosti se anafylaxe projevuje jako:6

  • Pocit točení hlavy nebo mdloby
  • Potíže s dýcháním – rychlé nebo mělké dýchání
  • Sípání
  • Zvýšený tep
  • Zpocená pokožka
  • Zúžení dýchacích cest
  • Pocit zmatenosti a úzkosti
  • Kolaps nebo ztráta vědomí

Pokud se anafylaktická reakce vyskytne u někoho jiného, ujistěte se, že má tato osoba s sebou svůj pohotovostní lék. Lidé s rizikem anafylaxe by měli mít u sebe dva adrenalinové autoinjektory.6 Dva jsou pro případ, že první nezabere nebo jedna dávka nestačí.6 Za každých okolností se postarejte, by se osoba dostala do nemocnice, a to i v případě, že už se cítí lépe. Stále mu totiž hrozí opožděná sekundární reakce.6

Jak se léčí dušnost vyvolaná respiračními alergiemi?

Nejdůležitější je nechat se nejprve vyšetřit u lékaře, abyste měli jasno, jakou máte diagnózu. Vyloučí se tím jiné možné příčiny. Pokud se u vás potvrdí alergie, alergolog navrhne léčbu a poradí vám, jak co nejlépe zvládat příznaky.

Alergologové mohou například předepsat léky, které se odborně nazývají antagonisté leukotrienových receptorů. Obvykle jsou ve formě granulí nebo tablet.28 Nebo vám váš lékař může k léčbě příznaků dolních cest dýchacích předepsat inhalační kortikosteroidy. V případě potřeby i v kombinaci s jinými léky.28

Když trpíte alergickou rýmou, může vám také předepsat alergenovou imunoterapii (AIT), aby tím snížil riziko rozvoje astmatu. Alergenová imunoterapie funguje na principu hyposenzibilizace vašeho organismu. To znamená, že pomocí přijímání malých opakovaných dávek alergenu si na něj tělo postupně přivyká. Imunitnímu systému však trvá určitou dobu, než se to opět naučí a zapamatuje si to, takže léčba obvykle trvá tři až pět let.23 Více se dozvíte v našem AIT Kvízu faktů.

Jak zjistíte, že dušnost vám způsobuje alergie?

Máte-li podezření, že dýchání vám zhoršuje právě alergie, existuje několik testů, které to dokážou vyvrátit nebo potvrdit.17

Krevní testy na alergie

Někdy se jim říká test séra. Alergolog vám vezme malý vzorek krve, který následně laboratoř otestuje na protilátky typu imunoglobulinu E (IgE).17 Protilátky typu IgE vytváří vaše tělo, když se chce bránit proti látce (alergenu), o které si myslí, že je pro něj hrozbou.3,9 Pozitivní výsledek testu znamená, že jste senzibilizováni na alergen a můžete mít alergii.

Alergolog také po rozhovoru s vámi může získat určitou představu, jaké alergie vás trápí. Aby si to ověřil, může zažádat o krevní test složek a laboratoř bude hledat specifické IgE protilátky. Například ty, které se vytvářejí při střetu s alergenem roztočů.17,9 Pokud je podezření, že vaši dušnost způsobuje několik alergií, test bude zjišťovat i ty.17

Kožní prick test (vpichový test)

Dělá se na předloktí a to tak, že na kůži se nanese podezřelý alergen resp. alergeny a následuje jemný vpich do pokožky jehlou.17 Objeví-li se mírný otok nebo i zarudnutí, znamená to pozitivní výsledek. Tato reakce se objeví obvykle během 15–20 minut.17

Vyhledat lékaře

Alergolog zjistí, zda jste alergičtí, na co jste alergičtí a navrhne vám vhodnou léčbu.

Pomůžeme vám s hledáním alergologa

Jiné spouštěče astmatu: Znečištění

Znečištěné ovzduší může přispět k vyvolání příznaků astmatu – včetně dušnosti. Je to celosvětově rostoucí problém, protože mnohé země stále nedokážou najít způsoby, jak snížit emise ze spotřeby energie.16

Znečištění ovzduší můžete být vystaveni v interiéru i v exteriéru.

  • Mezi typicky vnitřní znečišťovatele patří:
  • Tabákový kouř
  • Topení uhlím
  • Chemické výpary z nábytku
  • Prach ze stavebních prací

Mezi typicky vnější znečišťovatele patří:

  • Emise z dopravy
  • Elektrárny
  • Zemědělské vypalování půdy
  • Lesní požáry

A právě tady příběh alergií začíná. Již v děloze je dítě citlivé na znečištění ovzduší. Zdá se, že vystavení znečištění v prenatálním období má vliv na vyvíjející se imunitní systém a zvyšuje riziko dětských alergií a astmatu.24

Shrnutí

Dušnost může být zapříčiněna různými faktory – alergií, onemocněním plic či infekcí.1 Pokud vám alergolog diagnostikuje alergii, pravděpodobně vám navrhne několik možností léčby a poskytne vám informace o způsobech, jak se vyhýbat vašim spouštěčům (alergenům), abyste měli příznaky pod kontrolou.

Pokud trpíte sezónními alergiemi, můžete mít větší potíže s dýcháním v období, kdy je v ovzduší vyšší koncentrace pylů. Vzdušným alergenům, jako jsou pyl, roztoči a srst domácích zvířat, je obtížné se zcela vyhnout. Proto, pokud se u vás již rozvinuly příznaky, budete možná potřebovat léčbu.

Chceme pomáhat

Určitě máte otázky. Dušnost může být znepokojující a tento článek nepokrývá o tomto tématu zdaleka všechno. Pokud se o tom chcete dozvědět více a také více i o jiných chorobných příznacích dolních cest dýchacích, kontaktuje nás prosím. Pošlete nám e-mail nebo zprávu přes Facebook nebo Instagram.

klarify vychází z vědeckých poznatků o alergiích, které zjednodušuje v rámci přísného procesu. Používáme aktuální a důvěryhodné zdroje informací. Odborníci z řad lékařů kontrolují náš obsah předtím, než jej s vámi sdílíme. Spolu s redakčním týmem klarify se snaží být vždy přesní, důkladní, jasní a objektivní. Přečtěte si naši redakční politiku a zjistěte více.

Naposledy zkontrolováno lékařským zdravotnickým pracovníkem 25. listopadu 2023

Reference

  1. Hasami MF, Modi P, Basit H, Sharma S. Dyspnea. Last update 18 August 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499965/
  2. Dougherty JM, Alsayouri K, Sadowski A. Allergy. Last update 1 August 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545237/#:~:text=The%20usual%20symptoms%20are%20pruritus,%2C%20stridor%2C%20syncope%20or%20collapse.
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Allergens. Retrieved 7 October 2022.
    https://www.cdc.gov/climateandhealth/effects/allergen.htm
  4. National Institute of Environmental Health Sciences. Pet allergens. Retrieved 7 October 2022. https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/allergens/pets/index.cfm
  5. McLendon K, Sternard BT. Anaphylaxis. Last update 15 May 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482124/
  6. Chabra R, Gupta M. Allergic and environmental induced asthma. Last update 8 August 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526018/
  7. Akhouri S, House SA. Allergic rhinitis. Last update 5 June 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538186/
  8. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). Dust mite allergies: Overview. Last update 23 April 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK447098/
  9. Kuźmiński A, Przybyszewski M, Przybyszewska J, Ukleja-Sokolowska N, Palgan K, Bartuzi Z. Tree nut allergy. Advances in Dermatotology and Allergology. 2021 Aug; 38(4): 544-549. doi: 10.5114/ada.2021.108894. PMID: 34658691.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8501439/
  10. Bozec A, Pyrkosz. Immunotherapy of mold allergy: A review. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2017 Sept; 13(10): 2397-2401. doi: 10.1080/21645515.2017.1314404. PMID: 28481693.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5647975/
  11. Aggarwal P, Senthilkumaran. Dust mite allergy. Last update 8 August 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560718/
  12. Portnoy J, Miller JD, Williams PB, Chew GL, Miller JD, Zaitoun F, Phipatanakul W, Kennedy K, Barnes C, Grimes C, Larenas-Linnemann D, Sublett J, Bernstein D, Blessing-Moore J, Khan D, Lang D, Nicklas R, Oppenheimer J, Randolph C, Schuller D, Spector S, Tilles SA, Wallace D; Joint Taskforce on Practice Parameters; Practice Parameter Workgroup. Environmental assessment and exposure control of dust mites: a practice parameter. Ann Allergy Asthma Immunol. 2013 Dec;111(6):465-507. doi: 10.1016/j.anai.2013.09.018. PMID: 24267359; PMCID: PMC5156485. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5156485/
  13. American College of Allergy, Asthma & Immunolgoy. Enviromental allergy avoidance. Retrieved 7 October 2022. https://acaai.org/allergies/management-treatment/living-with-allergies/environmental-allergy-avoidance/
  14. Jiang XQ, Mei XD, Feng D. Air pollution and chronic airway diseases: What should people know and do? Journal of Thoracic Disease. 2016 Jan; 8(1): E31-E40. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.11.50. PMID: 26904251.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740163/
  15. Birch K, Pearson-Shaver AL. Allergy testing. Last update 25 July 2022.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537020
  16. Hill, D.A., (2018) The atopic march: critical evidence and clinical relevance.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5806141/
  17. World Allergy Organisation Anaphylaxis guidance 2020. Retrieved 8 June 2022.
    https://www.worldallergyorganizationjournal.org/article/S1939-4551(20)30375-6/fulltext#secsectitle0025
  18. Roberts G, Pfaar O, Akdis A, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Know EF, Lin SY, Maggina P, Mösges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga E-M, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. European Journal of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) Guidelines on Allergen Immunotherapy. Allergic rhinoconjunctivitis. 23 September 2017.
    doi.org/10.1111/all.13317.
    https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/all.13317
  19. Tingskov Pedersen CE, Eliasen AU, Ketzel M, Brandt J, Loft S, Frohn LM, Khan J, Brix S, Rasmussen MA, Stokholm J, Morin A, Ober C, Bisgaard H, Pedersen M, Bønnelykke K. Prenatal exposure to ambient air pollution is associated with early life immune perturbations. Journal of Allergy and Clinical Immunology. E-pub 5 September 2022.
    https://www.jacionline.org/article/S0091-6749(22)01169-1/fulltext
  20. Zuiani C, Custovic A. Update on House Dust Mite Allergen Avoidance Measures for Asthma. Current Allergy and Asthma Reports vol 20, Article number: 50 (2020). Pub 19 June 2020.
    https://link.springer.com/article/10.1007/s11882-020-00948-y
  21. European Centre for Allergy Research Foundation. Asthma. Retrieved 23 November 2022.
    https://www.ecarf.org/en/information-portal/allergic-diseases/asthma/
  22. European Academy of Allergy & Clinical Immunology. About Asthma. Retrieved 25 November 2022.
    https://patients.eaaci.org/asthma/