Pokud již máte od lékaře diagnózu, můžete přejít v článku přímo na to:

1. Kontaktní dermatitida (alergická a dráždivá)
2. Atopická dermatitida
3. Kopřivka a angioedém

Soužití s kožním onemocněním obvykle začíná vyhýbáním se všemu, co způsobuje příznaky nebo je zhoršuje. Váš lékař vám může doporučit hydratační změkčující krémy na zklidnění a posílení pokožky případně navrhne další opatření a léky.^1,2,3 Více si o tom povíme níže. Nejprve se podívejme, proč vzniká kožní alergie.

Za alergické reakce může váš imunitní systém, když přehnaně reaguje na běžně neškodné látky. Označuje se to i jako hypersenzitivita. U kožních alergií existují dva hlavní procesy v závislosti na tom, jaký typ hypersenzitivity máte. Takto fungují:

Mnohé kožní alergie jsou zprostředkovány pomocí IgE. Váš imunitní systém vidí hrozbu tam, kde žádná není. Proto vytváří protilátky typu imunoglobulinu E (IgE) specifické pro danou látku nebo alergen. Když se s ní nebo s ním příště setkáte, hrozí vám alergická reakce. Protilátky aktivují různé buňky, aby na obranu organismu uvolnily chemikálie, jako je histamin. A právě ten způsobí reakci na vaší kůži.

Dotýkání se některých alergenů může vyvolat kopřivku (urtikárii) nebo ekzém (atopickou dermatitidu). To se může stát také při konzumaci určitého jídla, na které máte alergii. Příznaky kožní alergie I. typu se obvykle objeví do 24 hodin.²⁹

• Vyrážky a svědění
• Zarudnutí; u tmavší pleti se mohou objevit tmavě hnědé nebo fialové (hyperpigmentace) nebo popelavě šedé (hypopigmentace) oblasti⁵
• Otok
• Pupeny nebo puchýře, někdy naplněné čirou tekutinou
• Zhrublá kůže

Svědění je obvyklým projevem alergické kontaktní dermatitidy. Dráždivé látky mohou pokožku pálit, štípat a způsobit její olupování.⁴

Látky, které běžně používáte, jako například čistící prostředek, mohou způsobit dráždivou kontaktní dermatitidu, pokud je používáte příliš často.⁶ Práce, při které máte často mokré ruce nebo si je musíte často mýt, představuje také riziko.⁶

Některé dráždivé látky a alergeny způsobují zánět při vystavení slunci. Proto vám některé opalovací krémy mohou způsobit vyrážky.⁷ Tento druh reakce se nazývá fotoalergická kontaktní dermatitida.

Tyto dva zdravotní problémy mají různé spouštěče. Na kožní alergie se můžete otestovat,^1,4 ale s dráždivou kontaktní dermatitidou je to komplikovanější. Přečtěte si níže o její diagnostice.

2. Atopická dermatitida: První (kožní) alergie

Tato kožní alergie postihuje až 20 % dětí a 2–10% dospělých.²² Atopická dermatitida je často prvním pozorovatelným signálem, že imunitní systém je přehnaně aktivní. Příznaky se mohou projevit již u dětí, obvykle před dosažením pátého roku života. Neexistuje jediná příčina, nejčastěji je to celá řada faktorů. Například individuální nebo rodinná anamnéza určitých respiračních problémů, alergické rýmy nebo potravinových alergií.^14,23

Asi 50 % lidí s těžkou atopickou dermatitidou má mutaci filagrin genu, který oslabuje pokožku. Vědci v tom vidí souvislost. Pokožka není dost silná, aby vás chránila.²³ Alergeny jí tedy procházejí snáze. A snáze ztrácí vlhkost, což vede k suché citlivé pokožce.

Nejčastější příznaky kožní alergie způsobené atopickou dermatitidou^14,15

U dětí se atopická dermatitida obvykle objevuje na tvářích, pokožce hlavy, kolenou a loktech. U dospělých jsou zase často postižena místa jako obličej, krk a také záhyby na kotnících, kolenou, zápěstích a loktech. Závažné příznaky kožní alergie však mohou postihnout celé tělo.³² Na toto si dávejte pozor:

• Suchá, popraskaná nebo šupinatá pokožka³²
• Svědění kůže během dne a noci
• Červené nebo hnědavé skvrny; tmavě hnědé, purpurové nebo popelavě šedé na tmavších typech pleti¹⁶

Škrábání zanícené pokožky může způsobit krvácení To zase zhorší svědění a spustí to, co se nazývá cyklus svědění a škrábání. V průběhu času může kůže ztloustnout a existuje také riziko infekce. Mokvavé rány a strupy jsou signálem, že je čas vyhledat svého lékaře co nejdříve.

Škrábání zanícené pokožky může způsobit krvácení³² To zase zhorší svědění a spustí to, co se nazývá cyklus svědění a škrábání. V průběhu času může kůže ztloustnout a existuje také riziko infekce.

Chronická kopřivka jsou svědící vyrážky, které trvají déle než šest týdnů. Obvykle souvisí s nealergickými příčinami, jako je cvičení,²³ slunce, přílišný chlad nebo horko či voda.¹⁷ Akutní kopřivka trvá krátce a často je příznakem infekce nebo alergie.¹⁷ Vystupující bulky se mohou objevit po styku s látkou, na kterou jste alergičtí,¹⁸ nebo to může být systémová reakce na jídlo, vdechnuté látky (alergeny) či injekčně podané látky.

Kopřivka může být varovným signálem život ohrožující alergické reakce zvané anafylaxe. Pokud se vám zrychlí srdeční tep, cítíte závratě, máte dušnost, pocit na omdlení nebo pokud vám oteče hrdlo, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Více o anafylaxi se můžete dočíst zde.

Zjištění přesné příčiny – nebo příčin – kožního onemocnění může být složité. Často jde o důkladné sledování vašich příznaků a zaznamenávání všeho, co se děje současně a může to být relevantní.

Máte nějaké další příznaky alergie? Ovlivňuje sport, počasí nebo oblečení vaši pokožku? Toaletní potřeby, kosmetika, domácí produkty a lokální léčiva mohou také hrát svou roli. Váš lékař se bude zajímat o vaši rodinnou anamnézu nebo o další kožní onemocnění. Může vás také dát otestovat na alergie.

Kožní prick test: Zkoumá, zda by vás alergie typu I mohla trápit ekzémem nebo kopřivkou. Alergolog nebo sestra specializující se na alergie aplikuje malé množství různých alergenů na předloktí a následuje jemný vpich do pokožky. Svědivá bulka se může objevit do 15–20 minut. K potvrzení potravinové alergie může být zapotřebí i krevní test nebo orální test s potravinami.

Alergologický krevní test: Může být spolehlivější a méně nepříjemný než kožní prick test, pokud již máte přítomny vyrážky nebo svědivou pokožku. Alergologické krevní testy vyhledávají v krvi protilátky typu IgE a ukazují, na co byste mohli být alergičtí.

Provokační testy: Cíleně vás vystavují potravinovému nebo lékovému alergenu,^24,25 aby se zjistilo, zda máte alergickou reakci. Provádí se pod odborným dohledem v lékařském prostředí.

Váš lékař navrhne léčbu. Jak bude vypadat, to bude záviset na vašem konkrétním kožním onemocnění a jeho příčinách. Ale pravděpodobně první věcí, kterou vám doporučí, je vyhýbání se vašim alergickým spouštěčům nebo dráždivým látkám. Máte-li zanícenou nebo citlivou pokožku, tato opatření mohou pomoci:

1. Používejte rukavice nebo jiné ochranné oděvy vždy, když je to nutné⁴
2. Kupujte si bavlněné spodní prádlo a noční oblečení; jsou šetrné k citlivé pokožce²⁶
3. Nové oblečení před prvním nošením vyperte a vyhýbejte se látkám, které by mohly být drsné^1,2,27
4. Vybírejte hypoalergenní produkty a produkty bez parfému pro domácnost a osobní péči¹
5. Udržujte svou pokožku hydratovanou pomocí emolientů^1,2,27

Ale bude to jen na velmi krátká období kvůli vedlejším účinkům.^1,2,3,30 U velmi svědivé pokožky způsobené kontaktní dermatitidou mohou pomoci bez předpisu dostupná perorální antihistaminika nebo steroidy.¹

Topické imunomodulátory mohou pomoci léčit zánět.⁴ Při závažném ekzému může být nutné kombinovat tuto léčivou látku nebo topický steroid s mokrými obvazy.^2,14 Další možnou léčbou je světelná terapie (fototerapie).⁴ Potřebujete-li navštívit alergologa, umíme vám pomoci ho najít ve vašem okolí.

Děkujeme vám, že jste si přečetli tento článek. Doufáme, že nyní se cítíte sebevědoměji při hledání diagnózy nebo při hledání způsobů, jak zvládat příznaky vaší kožní alergie. Prosím, neváhejte nás kontaktovat a sdělit nám váš příběh. Můžete nám poslat e-mail nebo sledovat klarify na Facebooku a Instagramu.